25 listopada w Warszawie odbyło się Forum Medycyny Paliatywnej, podczas którego eksperci zwracali uwagę, że dużym problemem medycyny paliatywnej jest niedofinansowanie świadczeń. Inicjator Obywatelskiego Porozumienia na rzecz Medycyny Paliatywnej i Prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Chorych na Przewlekłą Białaczkę Szpikową Jacek Gugulski ubolewa, że medycyna paliatywna nie znalazła się w pakiecie onkologicznym. Przedstawiciel pacjentów onkologicznych podkreśla, że najlepszą dla pacjenta formą leczenia są hospicja domowe. To właśnie leczenie w takich warunkach daje choremu komfort psychiczny, niezwykle ważny w takim stanie zdrowia.
Nadzieja dla chorych – w postaci nowej wyceny świadczeń – miała nadejść w roku 2017. Niemal dwukrotnie wyższa wycena osobodnia w opiece paliatywnej została ogłoszona w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i w obwieszczeniu Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT). Do tej pory całodobowy pobyt w hospicjum stacjonarnym wyceniany był średnio na 215 złotych, od przyszłego roku minimalna stawka miała wzrosnąć do 405 złotych. AOTMiT w 2015 roku przeprowadziła nową wycenę świadczeń i sugerowała podwyższenie ich o 22–88 procent, w zależności od rodzaju świadczenia. To właśnie opieka paliatywna była jedną z pierwszych gałęzi medycyny objętych nową taryfikacją. Tymczasem nie wszystkie oddziały NFZ dostosowują swoje propozycje świadczeń do rozporządzenia i próbują zawierać umowy kontraktowe po stawkach niższych, niż oferowanych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i obwieszczeniu prezesa AOTM.
Podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia Krzysztof Łanda podczas Forum powiedział, że zdaje sobie sprawę z największych problemów w medycynie paliatywnej. Podkreśla, że będzie chciał ją zreformować i poprawić. Jednak nie na wszystko ma wpływ. Minister zapowiedział, że w przyszłym roku zostaną ustalone „optymalne jednostki kontraktowania”, a następnie zostaną opracowane nowe taryfy uwzgledniające te nowe „produkty”. Minister zaprosił przedstawicieli środowiska do prac w zespole, który będzie opracowywał między innymi zmiany „koszyka świadczeń refundowanych”. Również w przyszłym roku mają zostać opracowane i wdrożone standardy certyfikacyjne dla placówek opieki paliatywnej oraz kryteria geograficzno-populacyjne kontraktowania usług. Oznacza to ustalenie, jakie kwalifikacje mają posiadać zespoły hospicjów, a także jaki sprzęt ma być na ich wyposażeniu. Ponadto zostanie ustalone za jaki obszar (np. gminę, powiat) i za jaka liczbę ludności ma odpowiadać konkretne hospicjum. Dzięki temu będzie można zapewnić równomierny dostęp pacjentów do właściwej, wysokiej jakości opieki zdrowotnej. Pacjent nie będzie musiał dojeżdżać dziesiątki kilometrów do poradni medycyny paliatywnej czy hospicjum stacjonarnego. Docelowo Ministerstwo planuje odejście od płacenia za osobodzień opieki na rzecz finansowania ryczałtowego za objęcie opieką odpowiedniej populacji.
Dla właściwego opracowania koszyka świadczeń zdrowotnych Ministerstwo – jak to zapowiedział Krzysztof Łanda – w najbliższym czasie zatrudni 100 analityków specjalizujących się w ocenie świadczeń zdrowotnych.
Źródło: materiały prasowe
