COVID News - 22.04.2021 r.

◉ Ryzyko zakrzepicy w przebiegu COVID-19 w porównaniu do ryzyka po szczepieniu. ◉ Czy ozdrowieńcy mogą zarazić się wariantem brazylijskim? ◉ Jak regularna aktywność fizyczna wpływa na przebieg COVID-19? ◉ Ocena skuteczności szczepień w USA. ◉ Aktualne zalecenia dotyczące szczepień kobiet w ciąży.
Magda Mazurek 2021-04-22 09:29

W jakim stopniu przebycie infekcji chroni przed zakażeniem brazylijskim wariantem P1 wirusa SARS-CoV-2?

Artykuł opublikowany w Science analizuje rozwój aktualnej fali pandemii w Brazylii. Sekwencjonowanie genomu wirusów między listopadem 2020 r. a styczniem 2021 r. ujawniło pojawienie się i rozpowszechnienie nowego, budzącego obawy wariantu SARS-CoV-2. Wariant P.1 nabył 17 mutacji, w tym trzy w białku kolca (K417T, E484K i N501Y) powodujących lepsze wiązanie z ludzkim receptorem ACE2. Oszacowano, że wariant P.1 może być 1,7–2,4 razy bardziej zdolny do przenoszenia, niż poprzednie warianty a ryzyko śmierci z jego powodu jest o 1,2 razy większe. Przebycie wcześniejszej infekcji, wariantem innym niż P1, zapewnia 54–79% ochrony przed zakażeniem P1.

Źródło: https://science.sciencemag.org/content/early/2021/04/13/science.abh2644


Jak regularna aktywność fizyczna wpływa na przebieg COVID-19?

Zgonie z najnowszym badaniem opublikowanym w British Journal of Sports Medicine regularne ćwiczenia zmniejszają ryzyko zachorowania na ciężką postać COVID-19. Badanie, w którym wzięło udział prawie 50 000 osób wykazało, że osoby, które były najbardziej aktywne przed zachorowaniem, były najmniej narażone na hospitalizację, pobyt na oddziale intensywnej terapii lub śmierć w wyniku choroby. Autorzy zalecają, aby działania promujące aktywność fizyczną były traktowane priorytetowo przez agencje zdrowia publicznego i włączane do rutynowej opieki medycznej.

Źródło: https://bjsm.bmj.com/content/early/2021/04/07/bjsports-2021-104080


Ocena skuteczności szczepień w USA

Wśród 77 milionów w pełni zaszczepionych Amerykanów odnotowano zaledwie 5 800 zakażeń SARS-CoV-2. Tylko 7% zainfekowanych wymagało hospitalizacji, 74 osoby zmarły powodu COVID-19. Podkreśla to wysoką skuteczność szczepień.

Źródło: https://www.nbcnews.com/health/health-news/cdc-about-5-800-breakthrough-infections-reported-fully-vaccinated-people-n1264186


Najnowsze dane dotyczące ryzyka zakrzepicy żył mózgowych w przypadku choroby COVID-19 w porównaniu do ryzyka po zaszczepieniu

Badania Uniwersytetu Oksfordzkiego wykazały, że zachorowanie na COVID-19 wiąże się z dużo większym ryzykiem wystąpienia zakrzepicy żył mózgowych niż szczepienia. Korzystając z danych z dokumentacji medycznej w USA, naukowcy porównali częstość występowania zakrzepicy żył mózgowych u pacjentów dwa tygodnie po rozpoznaniu zakażenia SARS-CoV-2 i u pacjentów dwa tygodnie po szczepieniu. Okazało się, że u 513 284 pacjentów z rozpoznaniem COVID-19 częstość występowania zakrzepicy żył mózgowych wynosiła 39,0 na milion osób, a wśród 489871 pacjentów, którzy otrzymali szczepienie, częstość wynosiła 4,1 na milion. Zaszczepieni pacjenci otrzymali szczepionkę mRNA, Pfizer-BioNTech lub Moderna.

Żaden z pacjentów nie otrzymał szczepionki AstraZeneca, która była powiązana z przypadkami rzadkich zakrzepów krwi, co spowodowało, że rządy niektórych krajów ograniczyły jej stosowanie. Europejska Agencja Leków oszacowała, że ​​ryzyko zakrzepicy żył mózgowych po podaniu szczepionki AstraZeneca wynosi 5,0 na milion osób. W tym tygodniu amerykańskie i europejskie organy regulacyjne wstrzymały także wdrażanie szczepionki Janssen (Johnson & Johnson), która podobnie jak szczepionka AstraZeneca wykorzystuje platformę wektorów wirusowych. Ma ona być poddana dokładniejszej analizie.

Źródło: https://www.bmj.com/content/373/bmj.n1005


Jakie są aktualne zalecenia dla kobiet w ciąży dotyczące szczepień przeciwko COVID-19?

Brytyjski Komitet ds. Szczepień i Immunizacji zalecił, aby kobiety w ciąży otrzymywały szczepionkę Pfizer BioNTech lub Moderna w tym samym czasie co reszta populacji zgodnie ze swoją grupą wiekową.

Dowody z USA wykazały, że około 90 000 ciężarnych kobiet zostało już zaszczepionych, głównie szczepionkami Pfizer i Moderna i nie stwierdzono żadnych obaw dotyczących bezpieczeństwa.

Chociaż ciężka choroba wywołana przez COVID-19 jest rzadkością u kobiet w ciąży, to te, u których wystąpią objawy infekcji, są dwa do trzech razy bardziej narażone na przedwczesne porody. Kobietom w ciąży doradzono, aby omówiły z lekarzem ryzyko i korzyści wynikające ze szczepienia, w tym najnowsze dowody dotyczące bezpieczeństwa oraz rodzaj szczepionki jaką powinny otrzymać. Osoby planujące ciążę, bezpośrednio po porodzie lub karmiące piersią mogą zostać zaszczepione dowolną szczepionką, w zależności od wieku i grupy ryzyka klinicznego.

Źródło: https://www.bmj.com/content/373/bmj.n1013

PDF

Zobacz także