COVID News - 28.10.2020 r.

Od dziś cyklicznie będziemy przygotowywać dla Państwa zestawienie najświeższych doniesień naukowych dotyczących koronawirusa. Zapraszamy do zapoznania się z najnowszymi wiadomościami.
Magda Mazurek 2020-10-28 14:20

Powtórna infekcja jest możliwa

27 października opublikowano wstępne wyniki, zakrojonych na szeroką skalę, angielskich badań w kierunku obecności przeciwciał anty-SARS-CoV-2 w populacji. Ich celem jest śledzenie postępu infekcji w Anglii. Program nazwany REACT został zlecony przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej i jest realizowany we współpracy Imperial College Healthcare NHS Trust i Ipsos MORI.

W badaniu wykorzystano testy serologiczne do samodzielnego wykonania w domu, które zostały wysłane do losowo wybranej grupy mieszkańców powyżej 18 roku życia. Ten test immunologiczny przepływu bocznego (LFIA) pozwala uzyskać obraz częstości występowania przeciwciał.

Jak dotąd w ramach badania REACT-2 sprawdzono 350 000 osób. W pierwszej rundzie testów, pod koniec czerwca i na początku lipca, około 60 na 1000 osób miało wykrywalne przeciwciała. W najnowszym zestawie testów, we wrześniu, tylko 44 na 1000. Sugeruje to, że liczba osób z przeciwciałami spadła o ponad jedną czwartą między latem a jesienią.

Zaobserwowano wyraźne różnice między grupami. Spadek ilości przeciwciał był większy u osób powyżej 75. roku życia w porównaniu z młodszymi grupami wiekowymi, a także u osób bez objawów w porównaniu z osobami które przeszły pełnoobjawowy Covid-19. Liczba pracowników służby zdrowia z przeciwciałami pozostała stosunkowo wysoka, co według naukowców może wynikać z regularnej ekspozycji na wirusa.

Jest to zgodne z dowodami na to, że odporność na koronawirusy sezonowe spada w ciągu 6 do 12 miesięcy po zakażeniu oraz zgodne z pojawiającymi się do tej pory informacjami dotyczącymi SARS-CoV-2. Dane sugerują zatem zmniejszanie się odporności populacji z czasem a także możliwość powtórnej infekcji.

Artykuł “Declining prevalence of antibody positivity to SARS-CoV-2: a community study of 365,000 adults” dostępny jest na stronie internetowej Imperial College London: https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/institute-of-global-health-innovation/MEDRXIV-2020-219725v1-Elliott.pdf, więcej o samym badaniu można znaleźć tutaj: https://www.imperial.ac.uk/medicine/research-and-impact/groups/react-study/

Źródło:https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/institute-of-global-health-innovation/MEDRXIV-2020-219725v1-Elliott.pdf, https://www.imperial.ac.uk/medicine/research-and-impact/groups/react-study/ https://www.imperial.ac.uk/news/207333/coronavirus-antibody-prevalence-falling-england-react/

Kto otrzyma szczepionkę w pierwszej kolejności

Uważa się, że szczepionka przeciwko COVID-19, obok środków niefarmaceutycznych takich jak n.p. zachowanie dystansu fizycznego, będzie miała zasadnicze znaczenie dla powstrzymania pandemii. Jak wynika z raportu opublikowanego 26 października przez ECDC aktualnie 9 szczepionek znajduje się w trakcie badań klinicznych fazy II/III lub III. Według Europejskiej Agencji Leków (EMA), w najlepszym scenariuszu agencja otrzymywałaby więcej danych klinicznych na temat najbardziej zaawansowanych szczepionek pod koniec 2020 r. Przewiduje się, że po zatwierdzeniu szczepionek na COVID-19 ich dostępność będzie początkowo ograniczona, więc konieczne będzie nadanie priorytetu tym grupom docelowym, które powinny być zaszczepione jako pierwsze. ECDC w swoim dokumencie proponuje różne scenariusze dystrybucji szczepionek w populacji:

  1. skupienie się na wybranych grupach (np. Osoby zagrożone ciężkim przebiegiem COVID-19, pracownicy niezbędni jak pracownicy ochrony zdrowia, grupy wrażliwe);
  2. szczepienia według grup wiekowych (np. wszystkie osoby powyżej określonego wieku);
  3. kierowanie na grupy o zwiększonym ryzyku narażenia i dalszego przenoszenia SARS-CoV-2 (np. w środowisku zawodowym, młodsi dorośli);
  4. nadanie priorytetu regionom geograficznym o wysokiej częstości występowania COVID-19;
  5. rozmieszczenie szczepionki w miejscach aktywnych ognisk;
  6. stosowanie podejść adaptacyjnych, które mają być modulowane w zależności od okoliczności;

Źródło: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/key-aspects-regarding-introduction-and-prioritisation-covid-19-vaccination

Wznowiono trzecią fazę badań klinicznych nad szczepionką

23 października Food and Drug Administration (FDA) zezwoliło na ponowne uruchomienie w Stanach Zjednoczonych badań nad szczepionką przeciwko SARA-CoV-2. FDA przeanalizowało wszystkie dane i stwierdziła, że wznowienie badań jest bezpieczne. Trwająca obecnie trzecia faza badań klinicznych nad szczepionką rozwijaną przez brytyjsko-szwedzki koncern AstraZeneca oraz Uniwersytet Oksfordzki, została wstrzymana we wrześniu. Powodem było wykrycie poważnej choroby u jednego z uczestników. U wolontariusza zdiagnozowano nierozpoznany wcześniej przypadek stwardnienia rozsianego, niezwiązanego ze szczepionką. Po kilku dniach decyzją niezależnego zespołu ekspertów, w Wielkiej Brytanii wznowiono badania. Obecnie kontynuuje się je również RPA, Brazylii i Indiach. W ostatnim czasie wystąpił także niezwiązany ze szczepieniem zgon biorącego udział w badaniu brazylijskiego ochotnika. Nie wstrzymało to jednak dalszych badań nad szczepionką. Badacze nadzorujący badania kliniczne 3 fazy oceniają, że wyniki będą udostępniane agencjom rejestrującym w grudniu 2020 roku. W przypadku pozytywnego scenariusza, decyzji agencji rejestrującej o dopuszczeniu do obrotu (np. Europejskiej Agencji Leków) szczepionka wejdzie na rynek na początku 2021 roku.

Źródło:https://www.ox.ac.uk/news/2020-07-20-new-study-reveals-oxford-coronavirus-vaccine-produces-strong-immune-response, https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2020/fda-authorises-restart-of-the-covid-19-azd1222-vaccine-us-phase-iii-trial.html, https://szczepienia.pzh.gov.pl/na-calym-swiecie-wznowiono-badania-kliniczne-wektorowej-szczepionki-przeciw-covid-19/

Testowanie w aptekach

Sieć aptek i drogerii BOOTS w Wielkiej Brytanii udostępnia usługę testowania w kierunku SARS-CoV-2 w swoich placówkach. Nowa usługa zostanie uruchomiona w wybranych sklepach w tym tygodniu z planowanym wprowadzaniem jej do łącznie 200 sklepów w całym kraju.

Komercyjne testy w cenie 120 GBP mają z założenia być dostępne tylko dla zdrowych osób w przypadku np. wyjazdu za granicę lub gdy chcą mieć pewność przed spotkaniem z członkami rodzinny, którzy mogą być narażeni na ciężki przebieg COVID-19.

W przypadku testu PCR wymazy zostaną wysłane do prywatnego laboratorium w celu przeprowadzenia testów, a powiadomienie o wyniku zostanie przesłane do klienta e-mailem, zwykle w ciągu 48 godzin od wizyty w sklepie.

Wkrótce firma Boots planuje również wprowadzić w możliwość testowania z wykorzystaniem urządzenia LumiraDx, które może dostarczyć wynik testu wymazu, zgodnie z zapewnieniem producenta, w ciągu zaledwie 12 minut . Test LumiraDx SARS-CoV-2 Ag to mikroprzepływowy test immunofluorescencyjny do bezpośredniego i jakościowego wykrywania białek nukleokapsydowych w wymazach z nosa od pacjentów podejrzanych o COVID-19. Ten antygenowy test został także zatwierdzony przez FDA do użytku w Stanach Zjednoczonych celem szybkiej diagnostyki.

Źródło:https://www.lumiradx.com/us-en/what-we-do/diagnostics/test-technology/antigen-test , https://www.boots-uk.com/media-centre/press-releases/new-covid-19-testing-service-now-available-in-boots-uk-stores/, https://www.lumiradx.com/us-en/news-events/lumiradx-receives-fda-uae-for-poc-covid-19-ag-test

Nikotyna łagodzi burzę cytokinową?

11 października na łamach International Journal of Environmental Research ukazała się metaanaliza w której uwzględniono 18 ostatnich badań klinicznych i epidemiologicznych dotyczących COVID-19 biorących pod uwagę nikotynizm wśród chorych, z łącznie 720 wstępnych badań w Chinach, USA i Włoszech. Odsetek hospitalizowanych aktywnych palaczy wynosił 7,7% w Chinach, 2,3% w USA i 7,6% we Włoszech. Dane epidemiologiczne wskazują zatem na statystycznie mniejsze prawdopodobieństwo hospitalizacji wśród palaczy. Autorzy podejrzewają, że wynika to z tego, że nikotyna może przyczynić się do złagodzenia burzy cytokin i ciężkiej związanej z nią odpowiedzi zapalnej poprzez cholinergiczną ścieżkę przeciwzapalną, w której pośredniczy receptor nikotynowy α7-nACh.

Źródło: https://www.mdpi.com/1660-4601/17/20/7394

Karmienie piersią przez matki zakażone SARS-COV-2

26 października w JAMA Pediatrics ukazały się wskazówki postępowania dla matek karmiących z podejrzeniem lub stwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2. Według autorów mało prawdopodobne jest przenoszenie wirusa przez mleko matki jednak ważne jest podjęcie decyzji przez matkę po konsultacji z lekarzem, czy i jak rozpocząć lub kontynuować karmienie piersią. Autorzy zwracają także uwagę na ważną dla dziecka obecność przeciwciał w mleku matki.

Wskazówki te obejmują:

  1. Umycie rąk przed i po dotknięciu niemowlęcia lub jakiejkolwiek części laktatora lub butelki.
  2. Unikanie używania laktatora, który jest wspólny z innymi.
  3. Podczas karmienia piersią lub odciągania pokarmu należy założyć maseczkę na twarz.
  4. Postępowanie zgodnie z instrukcjami producenta dotyczącymi prawidłowego czyszczenia laktatora po każdym użyciu, czyszczenia wszystkich części, które mają kontakt ze skórą lub mlekiem matki.
  5. Jeśli to możliwe, odciągnięte mleko matki powinno być podawane niemowlętom przez zdrową osobę, która nie ma COVID-19, nie jest narażona na wysokie ryzyko ciężkiej choroby wywołanej przez COVID-19 i mieszka w tym samym domu.

Źródło: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2772176?resultClick=1

PDF

Zobacz także