Krajowy Związek Podmiotów Leczniczych w Rzeszowie przedstawiam następujące stanowisko odnośnie projektu ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej.
Rozdział I. Przepisy ogólne.
Art. 4. Proponujemy dotychczasową treść przepisu projektu zastąpić następującą treścią:
„Art. 4. Świadczeniodawca zapewnia koordynację opieki zdrowotnej nad świadczeniobiorcą w ramach systemu ochrony zdrowia poprzez ustanowienie koordynatora: lekarza POZ lub pielęgniarkę POZ lub położną POZ”.
Proponujemy dotychczasową treść art. 6 oznaczyć jako ust. 1.
Art. 6. ust. 1 pkt 1-4. Proponujemy dotychczasową treść punktów 1-4 przepisu art. 6 projektu zastąpić następującą treścią:
„1) posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, albo
2) ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, albo
3) odbywa szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego albo
4) odbywa kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, albo…….”
Po ust. 1 dodać nowy ust. 2 w brzmieniu:
,, 2. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej to:
- pielęgniarka praktyki realizująca zadania POZ poprzez pracę w gabinecie zabiegowym, gabinecie szczepień, prowadząca badania profilaktyczne, w tym badania przesiewowe itp.;
- pielęgniarka środowiskowo-rodzinna, która realizuje swe zadania dla pacjentów i ich rodzin w związku z deklaracją wyboru”.
Art. 8 ust. 2. Proponujemy usunięcie w tym przepisie wyrazu: „jednocześnie” i zastąpienie dotychczasowej treści tego przepisu następującym brzmieniem:
„2. Świadczeniobiorca dokonując wyboru, o którym mowa w ust. 1, może wybrać lekarza POZ, pielęgniarkę POZ, położną POZ.”
Rozdział II. Organizacja podstawowej opieki zdrowotnej.
Art. 16 ust. 1. Lekarz POZ zapewnia opiekę zintegrowaną nad świadczeniobiorcą z chorobami przewlekłymi określonymi w przepisach wydanych na podstawie ust. 6.
Jest to istotna zmiana w sposobie zapewnienia opieki, dotycząca zarówno świadczeniobiorców, jak i świadczeniodawców.
Przepisy zawarte w tym artykule w ustępach 1-6, nie przedstawiają istoty zmian związanych ze zmianą funkcjonowania podstawowej opieki zdrowotnej w przedmiotowej sprawie.
Rozdział III. Finansowanie podstawowej opieki zdrowotnej.
Znowu nastąpiła zmiana ujęta w projektowanym przepisie art. 18 ust. 1 i 2.
Art. 19 określa informacje zawarte w umowie o udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej na podstawie art. 159 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, że „wyodrębnia się środki przeznaczone na zapewnienie:
1) opieki zintegrowanej, o której mowa w art. 16 (budżet powierzony);
2) opieki profilaktycznej i edukacji zdrowotnej oraz opieki nad świadczeniobiorcą przewlekle chorym, realizowane przez zespół POZ (dodatek zadaniowy).”
Pojęcia użyte w tym przepisie wymagają bliższego zdefiniowania.
Brak jest jakiegokolwiek określenia wprowadzanych nowych regulacji zarówno prawnych, jak i finansowych.
Przepisy te wymagają szczegółowego dookreślenia tych istotnych zmian, bowiem będą one przyczyną licznych wątpliwości interpretacyjnych odnośnie do ich znaczenia prawnego i zastosowania faktycznego.
