Szymon Chrostowski: Mamy pseudodostępność do terapii raka płuca. Realnie – tego leczenia nie ma

Fot. MedExpress TV
Rak płuca pozostaje największym wyzwaniem wśród chorób onkologicznych – zarówno pod względem dostępu do diagnostyki i terapii, jak i organizacji opieki. Jakie zmiany są konieczne? Zapytaliśmy o to Szymona Chrostowskiego, prezesa zarządu Fundacji Wygrajmy Zdrowie.
Medexpress 2019-12-17 12:03

Szymon Chrostowski:

  • Raport „Rak płuca w Polsce – perspektywa pacjenta”, który wydaliśmy w 2017 roku, ukazywał bardzo złą sytuację pacjentów. Dziś sytuacja jest zupełnie inna, stąd potrzeba wydania nowszej wersji raportu.
  • Choć w ostatnich latach nastąpił w Polsce znaczący postęp w zakresie dostępności terapii raka płuca (szczególnie w II linii), potrzeby klinicystów i pacjentów nadal nie są do końca zaspokojone.
  • W I linii leczenia w dalszym ciągu 66 proc. pacjentów nie ma dostępu do [nowoczesnych] leków, bo nie są one refundowane.
  • Dziś mamy pierwsze podejścia do opieki koordynowanej w raku płuca – zapowiedzi stworzenia lung cancer unitów.
  • Utworzenie lung cancer unitów – wysokospecjalistycznych miejsc, gdzie raka płuca leczy się kompleksowo – to przykład na to, że w sposób systemowy, dzięki dobrej organizacji, można zrobić bardzo wiele w kierunku zmniejszenia śmiertelności chorych na raka płuca.
  • Kluczem do zmniejszenia śmiertelności jest wczesna diagnostyka. Obecnie 80% przypadków raka płuca jest rozpoznawanych w stadiach T3, T4 lub tzw. Stadium nieoperacyjnym.
  • Późne rozpoznanie to znacznie mniejsze szanse pacjenta, ale też większe obciążenie finansowe dla systemu.
  • W zakresie profilaktyki możemy pochwalić się pilotażem badania screeningowego niskodawkową tomografią komputerową w grupach ryzyka.
  • W diagnostyce raka płuc niezwykle ważna jest współpraca pulmonologów, chirurgów, onkologów – pomóc w tym mogą lung cancer unity. Dziś poprawa tej współpracy stanowi jedno z większych wyzwań.
  • Ważnym wyzwaniem dziś jest także patomorfologia, szczegółowe rozpoznanie podtypu nowotworu oraz mutacji. Dziś często się zdarza, że materiał do badania dociera do patomorfologa uszkodzony.
  • Tylko 2% wydatków w onkologii jest przeznaczane na leczenie raka płuca. To stanowczo za mało.
  • Nakłady na leczenia raka płuca są niskie zarówno na tle Europy jak i zestawieniu z nakładami na inne choroby nowotworowe w Polsce.
  • Oddzielny problem stanowi kontraktowanie leczenia raka płuca. Są placówki, gdzie leczenie za pomocą nowoczesnej immunoterapii jest zakontraktowane na 1 zł lub inną symboliczną kwotę. Dochodzi więc do sytuacji, że lekarze nie chcą podejmować się leczenia, mimo że sam lek jest refundowany, ponieważ nie ma na to kontraktu.
PDF

Zobacz także