16 lipca 2019 roku przekazano do opiniowania projekt zarządzenia prezesa NFZ odnośnie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne.
Wprowadza się następujące zmiany:
- w załączniku nr 1b - katalog produktów odrębnych utworzono nowy produkt rozliczeniowy 5.52.01.0001536 Okresowa kontrola z zaopatrzeniem w niezbędne wyroby medyczne, do rozliczenia wyłącznie z produktem 5.53.01.0001435 w sytuacji konieczności zastosowania u świadczeniobiorcy wyrobu medycznego stosowanego w leczeniu pęcherzowego oddzielania naskórka, obejmuje: wizytę, zaplanowanie oraz wydanie zaopatrzenia w wyroby medyczne i ewentualny ich transport do świadczeniobiorcy,
- w załączniku nr 1c - katalog do sumowania utworzono nowy produkt rozliczeniowy – 5.53.01.0001650 Wyrób medyczny stosowany w leczeniu pęcherzowego oddzielania naskórka, sprawozdawany przy rozpoznaniu: Q81.1, Q81.2, Q81.8, Q81.9. Przy rozliczeniu produktu zachodzi konieczność udokumentowania zakupu fakturą/rachunkiem; obejmuje wyroby medyczne wymienione dla rozpoznania pęcherzowego oddzielania naskórka w obwieszczeniu ministra drowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niezbędne środki pomocnicze do dezynfekcji i zaopatrzenia skóry oraz opatrunki i środki pomocnicze do opatrunków,
- w załączniku nr 3 katalog zakresów świadczeń w leczeniu szpitalnym dodano właściwe zakresy skojarzone,
- biorąc pod uwagę powyższe, w zakresie §12 dokonano niezbędnych zmian polegających na wyodrębnieniu zakresów skojarzonych dla nowo utworzonych produktów związanych z leczeniem pęcherzowego oddzielania naskórka oraz umożliwiono na wniosek świadczeniodawcy cokwartalne zwiększanie kwoty zobowiązania w umowie o udzielanie świadczeń do kwoty zgodnej z wartością zrealizowanych świadczeń.
Wprowadzone do zarządzenia zmiany zapewnią istotną poprawę dostępu do kompleksowych i wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej dla osób dotkniętych pęcherzowym oddzielaniem naskórka.
Skutek finansowy oszacowano na 12 mln 750 tys. zł w skali roku.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania i ma zastosowanie do świadczeń udzielonych od dnia 1 lipca 2019 r.
Projekt: TU
Źródło: NFZ
