Blogosfera Medexpressu

Leszek Borkowski Ocena sytuacji i testy diagnostyczne w aptekach


Dr Leszek Borkowski 2020-11-19 09:13

Współczuję Panu Premierowi i Panu Ministrowi Zdrowia.

Praca w czasie pandemii to jak horror z klątwy Baby Jagi.

Z jednej strony naciskają najdzielniejsi pretorianie partyjni z prawa i lewa.

Z drugiej strony światłe umysły i rozsądek obu Panów szepczą coś zupełnie innego.

Powstają reakcje na akcje, ale czasami pochopne, jak to w życiu bywa.

Czas walczyć z pandemią, umiera coraz więcej osób mi znanych.

Mam coraz większego „cykora” i coraz większą wściekłość na koronawirusa co ukradł mi rok z mojego życia.

Jesienny rozsiew SARS-CoV-2 to efekt mizernej dyscypliny społecznej w lipcu i sierpniu oraz brak odpowiedzialnej selekcji wypowiedzi polityków z lewej i prawej strony magla.

Trzeba ograniczyć ilość zakażeń poprzez nasze zachowanie.

Koniecznym jest: noszenie masecze także w programach śniadaniowych telewizyjnych oraz w pracy – każdej.

Konieczne jest dystansowanie się społeczne. Ruch ludzi to także ruch SARS-CoV-2.

Konieczna jest higiena i dezynfekcja rąk.

Konieczny ostracyzm w stosunku do oszołomów kontestujących pandemie.

Konieczne budowanie dyscypliny społecznej.

Konieczna szybka identyfikacja osób zarażonych oraz ich kontaktów personalnych.

Konieczna skuteczna strategia diagnozowania.

Pytany przez pacjentów czy robić sobie testy na koronawirusa dostępne w aptece odpowiadam raczej nie, bo dają one ocenę historyczną.

Uzasadnienie:

W aptekach są dostępne różne testy serologiczne, immunochromatograficzne, np.:

Coronawirus test, Novel Coronavirus /2019-nCoV, Antybody IgG/IgM / Colloidal Gold /.

Test serologiczny łączący wykrycie przeciwciał IgG/IgM ma znaczenie historyczne, czyli odpowiada na pytanie czy przeszedłeś COVID-19, ale nie odpowiada całkowicie czy jesteś zarażony. Nie określa poziomu przeciwciał ilościowo, czyli nie mówi czy zachorujesz ponownie na COVID-19 lub czy musisz się szczepić przeciw SARS-CoV-2.

W diagnostyce laboratoryjnej COVID-19 w Polsce i Europie mamy następujące testy:

Dla wymazu z gardła i nosa :

a/Molekularne

b/Antygenowe

Do badania krwi tętniczej lub osocza

c/Serologiczne

a/ testy molekularne /PCR najlepsze / – wykrywają materiał genetyczny wirusa- fragmenty mRNA.

b/ testy antygenowe/ trochę słabsze od PCR / – wykrywające białka charakterystyczne dla wirusa SARS-CoV-2, pozwalają tanio i szybko wykrywać osoby stwarzające największe ryzyko zakażenia. Przy małej ilości wirusa w organizmie, test może dać wynik fałszywie ujemny.

c/testy serologiczne/ najsłabsze/

Testy serologiczne wykrywają przeciwciała wytwarzane przez ludzi, gdy zostali zakażeni wirusem. Przeciwciała mogą pojawić się po kilku dniach od zakażenia i często pozostają we krwi przez tygodnie po wyzdrowieniu, dlatego testy przeciwciał mają ograniczone zastosowanie w diagnostyce.

Wynik dodatni świadczy o przejściu zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2.

a/ badanie wykonywane są na analizatorze w laboratorium diagnostycznym, lub

b/ oznaczenie immunochromatograficzne w postaci szybkiego testu POCT, nie wymagające dodatkowego sprzętu. Wykonywane w domu przez osobę nie fachowa bez sprzętu specjalistycznego. To właśnie jest test POCT umożliwiający odczyt wyniku po 10 minutach.

Niestety dodatni wynik na testy IgG/IgM świadczy o przebytym nieaktywnym zakażeniu.

Wyniki dodatnie mogą być spowodowane przebytą lub trwającą infekcją szczepami koronawirusa innego niż SARS-CoV-2 takimi jak HKU1, NL63, OC43, 229E.

Ujemny wynik nie wyklucza infekcji, gdyż do ponad 7 dni opóźnione jest powstawanie przeciwciał.

Dr nauk farm Leszek Borkowski

PDF

Zobacz także