Prezes NFZ przedstawia projekt do zaopiniowania zmieniający zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką.
Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem, zmieniają załącznik nr 1n „katalog zakresów świadczeń” poprzez dodanie:
• nowego produktu rozliczeniowego 5.53.01.0001649 - koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności w celu częściowej refundacji kosztów pobytu opiekuna w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej. Jednocześnie do zarządzenia dodano załącznik nr 2 (załącznik nr 6 do zarządzenia) będący oświadczeniem przedstawiciela ustawowego/ opiekuna faktycznego pacjenta małoletniego lub posiadającego orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. Produkt ten jest dedykowany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta,
• zakresu skojarzonego do rehabilitacji ogólnoustrojowej w warunkach stacjonarnych - „rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych dla pacjentów po leczeniu operacyjnym”. Zakres ten dedykowany będzie dla świadczeniobiorców zakwalifikowanych do leczenia w grupie JGP ROC01, ROO01 i ROO02. Poprzez wyodrębnienie zakresu skojarzonego zmieni się ścieżka dostępu do świadczeń udzielanych w ramach rehabilitacji ogólnoustrojowej, z uwagi na wydzieloną w umowie wartość środków finansowych przeznaczonych na realizację tych świadczeń.
Zmiany wprowadzone i wymienione w pkt. 1 uzasadnienia niosą skutki finansowe dla płatnika. Skutek finansowy nie jest możliwy do oszacowania ponieważ w Fundusz nie posiada informacji ile osób potencjalnie będzie korzystało z uprawnień wprowadzonych zmienioną ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Źródło: NFZ
