MRS

Rak pęcherza moczowego: czas zmienić standardy leczenia

Iwona Schymalla

Opublikowano 07 lutego 2022, 12:09

Fot. MedExpress TV
Iwona Schymalla

Opublikowano 07 lutego 2022, 12:09

  • Polska należy do krajów z dużą częstością występowania raka pęcherza moczowego i dużą śmiertelnością z powodu tego nowotworu.
  • Problemem jest wczesna diagnostyka. Duża część pacjentów zgłasza się z chorobą inwazyjną i zaawansowaną.
  • Jeśli nowotwór rozwinie się do postaci inwazyjnej, pacjent dostaje propozycję dużego zabiegu operacyjnego usunięcia pęcherza moczowego z okolicznymi narządami. Niestety rak pęcherza moczowego ma tendencję do wrastania do naczyń krwionośnych i potrafi dawać przerzuty odległe.
  • W przypadku choroby systemowej w Polsce stosujemy chemioterapię.
  • Mamy dowody na to, że immunoterapia sprawdza się u tych pacjentów. Wiemy, że kiedy dochodzi do nawrotu po leczeniu chemioterapią możemy zastosować immunoterapię.
  • Wiemy także, że lepiej nie czekać aż dojdzie do nawrotu choroby po chemioterapii tylko umocnić efekt leczenia przez wczesne podanie immunoterapii.
  • Takim lekiem jest awelumab, który wyróżnia się na korzyść w przypadku leczenia nawrotu po chemioterapii, dając długie przeżycia i jest dosyć mało toksyczny jak na immunoterapię.
  • Awelumab podany jako leczenie podtrzymujące daje zyski całkowitego przeżycia powyżej 7 miesięcy - to wyniki jakich dawno nie obserwowaliśmy w przypadku pęcherza moczowego.
  • Z kolei dla pacjentów, u których immunoterapia nie zadziałała, pojawiają się koleje leki. Mamy lek, który czeka na rejestrację europejską - enfortumab vedotin.
  • Na szczęście dla tych pacjentów pojawiają się możliwości leczenia i wydłużania przeżycia.
  • W dalszym ciągu powinniśmy pracować nad profilaktyką pierwotną, skrócić ścieżkę pacjenta.
  • W przypadku nowotworu w stadium inwazyjnym powinna być szybka decyzja o radykalnym zabiegu operacyjnym, być może o dodaniu chemioterapii, a w sytuacji choroby przerzutowej i reakcji na chemioterpię, ważne jest, by kierować pacjentów do tych ośrodków, które mają dostęp do wczesnej immunoterapii podtrzymującej awelumabem.
  • Kiedy zaś chemioterapia nie działa, chcielibyśmy mieć dostęp do immunoterapii dla pacjentów rownież w tej grupie.
Pobierz ten artykuł w formacie .pdf

Tematy

rak pęcherza moczowego / Medyczna racja stanu / Iwona Skoneczna
PN WT ŚR CZ PT SO ND
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31