W jaki sposób możemy monitorować poziom glikemii poza glukometrem?
Dla pacjentów dostępne są dwa rodzaje systemów monitorowania glikemii: pomiar glikemii metodą skanowania (Flash Glucose Monitoring – FGM) oraz system CGM w czasie rzeczywistym (real time CGM – rtCGM)
FGM składa się z dwóch elementów: sensora umieszczonego w tkance podskórnej integralnie połączonego z nadajnikiem oraz czytnika. Obecnie poza specjalnym czytnikiem sensor można skanować telefonem komórkowym przy wykorzystaniu odpowiedniej aplikacji (FreeStyle LibreLink). Dane z telefonu komórkowego przy pomocy kolejnych aplikacji można przesyłać do innych osób (LibreLinkUp) lub do zespołu terapeutycznego przy pomocy oprogramowania LibreView. System FreeStyle Libre, o ile jest w sposób ciągły dostępny dla pacjentów, może zastąpić standardowy sposób pomiaru glikemii poprzez glukometr u pacjentów z cukrzycą typu 1.
CGM składa się natomiast z trzech elementów: sensora, nadajnika (transmitera) oraz odbiornika, będącego również rejestratorem wyników. W przypadku większości urządzeń rtCGM telefony komórkowe wyposażone w odpowiednie aplikacje również mogą być odbiornikami.
Pomiary glikemii przy pomocy CGM dokonywane są całodobowo bez udziału pacjenta. Ponadto każdorazowo podczas odczytu ekranu urządzenia pacjenci otrzymują trzy informacje: wykres obrazujący profil glikemii z ostatnich godzin, aktualną wartość glikemii oraz – za pomocą strzałek – trendy zmian wartości glikemii. W ten sposób pacjent otrzymuje dane dotyczące wartości glikemii w „przeszłości”, „teraźniejszości” i „przyszłości”. Uwzględnienie tych informacji pozwala na modyfikację terapii cukrzycy w danym momencie.
Czy dla polskich pacjentów dostępne są nowoczesne metody?
Wszyscy pacjenci z cukrzycą typu 1 marzą o znacznej redukcji pomiarów glikemii przy pomocy glukometrów i zaprzestaniu licznych mimo wszystko bolesnych nakłuć opuszków palców i zastąpieniem tego urządzenia systemami monitorowania glikemii.
Aktualnie w Polsce refundowany jest tylko jeden typ systemu ciągłego monitorowania glikemii, która to refundacja jest zastrzeżona tylko dla pacjentów do 26 roku życia chorych na cukrzycę typu 1 przy jednocześnie stosowanej osobistej pompie insulinowej i potwierdzonej hipoglikemii nieświadomej w wywiadzie. Nadzieją są pomiary glikemii w nieograniczonej ilości poprzez skanowanie przez pacjenta lub ich opiekunów w przypadku małych dzieci elektrod założonych podskórnie na przedramieniu raz na 2 tygodnie. W Ministerstwie Zdrowia trwają ostatnie prace nad wprowadzeniem tego typu urządzeń FreeStyle Libre.- System Monitorowania Glikemii Flash u dzieci i młodzieży od 4 do 26 roku życia.
Warto przeczytać
Warto przeczytać
