Poniżej zamieszczamy uzasadnienie zarządzenia.
W związku z przepisem art. 124 ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.), zgodnie z którym prezes Narodowego Funduszu Zdrowia może uruchomić rezerwę ogólną po uzyskaniu pozytywnych opinii ministra właściwego do spraw finansów publicznych oraz ministra właściwego do spraw zdrowia, prezes NFZ wystąpił pismami z dnia 6 marca 2019 r., znak: DEF.311.23.2019 2019.13805.DAJ oraz DEF.311.23.2019 2019.13801.DAJ, do ministra zdrowia oraz ministra finansów z prośbą o wydanie opinii odnośnie uruchomienia rezerwy ogólnej w kwocie 842 555 tys. zł w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia na 2019 r. z przeznaczeniem na zwiększenie pozycji B2 „Koszty świadczeń opieki zdrowotnej” w planach oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia, w celu: 1. zwiększenia wyceny punktowej w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne świadczeń w zakresach świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych na oddziałach chorób wewnętrznych i chirurgii ogólnej w 2019 r. w kwocie 680 594 tys. zł, 2. zabezpieczenia finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach realizacji programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci onkologicznej (rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 13 grudnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci onkologicznej (Dz. U. poz. 2423)) w kwocie 32 000 tys. zł, 3. zabezpieczenia finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach realizacji programu pilotażowego dotyczącego leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub wewnątrzczaszkowych (rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 11 października 2018 r. w sprawie programu pilotażowego dotyczącego leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub wewnątrzczaszkowych (Dz. U. poz. 1985)) w kwocie 45 778 tys. zł, 4. zabezpieczenia finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach realizacji programu pilotażowego kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcami z niewydolnością serca (rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 31 stycznia 2019 r. w sprawie programu pilotażowego kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcami z niewydolnością serca (Dz. U. poz. 353)) w kwocie 21 500 tys. zł, 5. zabezpieczenia finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w ramach nowych programów lekowych w kwocie 62 683 tys. zł.
minister finansów oraz minister zdrowia wyrazili pozytywną opinię dotyczącą ww. uruchomienia rezerwy ogólnej w planie finansowym NFZ na rok 2019:
- minister zdrowia - pismem znak: SZF.749.2.2019, z 6 marca 2019 r.,
- minister finansów - pismem znak: FS1.4541.12.2019, z dnia 13 marca 2019 r.
Zarządzeniem nr 36/2019/DEF prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 28 marca 2019 r. w sprawie uruchomienia rezerwy ogólnej uwzględnionej w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia na 2019 rok dokonano zwiększenia planowanych na 2019 rok kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w oddziałach wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia o łączną kwotę 735 036 tys. zł, w celu zabezpieczenia środków finansowych na realizację: 1. zwiększenia wyceny punktowej w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne świadczeń w zakresach świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych na oddziałach chorób wewnętrznych i chirurgii ogólnej w 2019 r. w kwocie 680 594 tys. zł, 2. zabezpieczenia finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach realizacji programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci onkologicznej (rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 13 grudnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci onkologicznej (Dz. U. poz. 2423)) w kwocie 32 000 tys. zł, 3. zabezpieczenia finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach realizacji programu pilotażowego dotyczącego leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub wewnątrzczaszkowych (rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 11 października 2018 r. w sprawie programu pilotażowego dotyczącego leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub wewnątrzczaszkowych (Dz. U. poz. 1985))w kwocie 22 442 tys. zł. Zarządzeniem nr 106/2019/DEF prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2019 r. w sprawie uruchomienia rezerwy ogólnej uwzględnionej w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia na 2019 rok dokonano zwiększenia planowanych na 2019 rok kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w oddziałach wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia o łączną kwotę 80 417 tys. zł, w celu zabezpieczenia środków finansowych na realizację: 1. zabezpieczenia finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach realizacji programu pilotażowego dotyczącego leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub wewnątrzczaszkowych w kwocie 17 734 tys. zł, 2. zabezpieczenia finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w ramach nowych programów lekowych w kwocie 62 683 tys. zł.
Zarządzeniem nr 142/2019/DEF prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 października 2019 r. w sprawie uruchomienia rezerwy ogólnej uwzględnionej w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia na 2019 rok dokonano zwiększenia planowanych na 2019 rok kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w oddziałach wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia o łączną kwotę 5 602 tys. zł, w celu zabezpieczenia środków finansowych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach realizacji programu pilotażowego dotyczącego leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub wewnątrzczaszkowych. Mając na uwadze trwające prace nad nowelizacją rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 31 stycznia 2019 r. w sprawie programu pilotażowego kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcami z niewydolnością serca (Dz. U. poz. 353), wskazujące na brak możliwości rozpoczęcia realizacji ww. programu pilotażowego w 2019 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia zwrócił się do ministra zdrowia i ministra finansów pismami z dnia 5 grudnia 2019 r.:
- znak: DEF.311.23.2019 2019.101557.DAJ,
- znak: DEF.311.23.2019 2019.101561.DAJ,
z prośbą o zaakceptowanie zmiany przeznaczenia środków z rezerwy ogólnej w kwocie 21 500 tys. zł, pierwotnie przeznaczonych na realizację tego programu pilotażowego, poprzez skierowanie ich na uzupełnienie środków na finansowanie rozpoczętego w 2019 r. wprowadzania w podstawowej opiece zdrowotnej zadaniowego systemu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeniodawców wystawiających recepty w postaci elektronicznej. minister zdrowia oraz minister finansów wyrazili pozytywną opinię dotyczącą powyższej zmiany przeznaczenia środków z rezerwy ogólnej:
- minister zdrowia - pismem znak: SZF.074.350.2019, z 11 grudnia 2019 r.,
- minister finansów - pismem znak: 4541.12.2019, z dnia 9 grudnia 2019 r. Projektowany podział środków finansowych z rezerwy ogólnej w kwocie 21 500 tys. zł między poszczególne oddziały wojewódzkie NFZ ustalono w oparciu o strukturę kosztów ponoszonych na finansowanie rozpoczętego w 2019 r. wprowadzania w podstawowej opiece zdrowotnej zadaniowego systemu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeniodawców wystawiających recepty w postaci elektronicznej.
Źródło: NFZ
