ICD-10 czy ICD-11? Chaos w projekcie zmian w dokumentacji medycznej

Więcej danych, więcej formalności

Projekt nakłada na placówki i personel medyczny obowiązek przekazywania do systemów informatycznych kolejnych szczegółowych danych, w tym m.in. informacji o rozpoznaniu choroby, chorobach współistniejących oraz kodach procedur medycznych. W praktyce lekarze będą musieli każdorazowo, przy wystawianiu skierowań na badania, konsultacje czy leczenie, wprowadzać dodatkowe kody - zarówno statystyczne jednostek chorobowych, jak i kody z Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych. Dodatkowo każda placówka miałaby uzupełniać dokumentację o nowe elementy, takie jak: resortowy kod identyfikacyjny, numer REGON, adres e-mail, numer telefonu czy numer umowy z NFZ.

ICD-10 czy ICD-11? Brak jasności i groźba bałaganu

Jak podkreśla PPOZ, projekt nie wyjaśnia, którą klasyfikację chorób należy stosować. „Nie przedstawiono tu żadnego przekonującego uzasadnienia, dlaczego tak szeroki zakres danych ma być gromadzony przez administrację publiczną. Nowe przepisy nakazują stosowanie ‘obowiązującej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych’, nie wskazując jednak jednoznacznie, czy chodzi o ICD-10, czy ICD-11” - wskazuje Bożena Janicka.

Prezes PPOZ zaznacza, że taka niejednoznaczność doprowadzi do sytuacji, w której część przychodni będzie stosować starszą klasyfikację, a część nowszą, co skutkować będzie „niezgodnością danych, czyli prawnego i informatycznego bałaganu”. Jak przypomina, choć WHO wprowadziła ICD-11, Ministerstwo Zdrowia samo poinformowało, że decyzja o jej wdrożeniu w Polsce jeszcze nie zapadła. „W tej sytuacji uważamy, że ewentualna nowelizacja powinna być wprowadzana dopiero wtedy, gdy system ochrony zdrowia będzie gotowy do stosowania nowych oznaczeń” - podkreśla.

Problemy z dokumentacją szczepień

Wątpliwości dotyczą także dokumentacji związanej ze szczepieniami - w tym szczepieniami przeciwko COVID-19.

„Projekt wprowadza zmiany w zasadach kodowania rozpoznań i procedur, ale pozostawia w niezmienionej formie przepisy dotyczące skierowań na szczepienia przeciwko COVID-19 oraz Kart Szczepień, które wciąż odwołują się do przestarzałej, dziewiątej rewizji Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych. To przykład braku konsekwencji w tworzeniu prawa” - zaznacza Janicka. Jej zdaniem, równoległe stosowanie nowych i starych systemów klasyfikacyjnych może sparaliżować pracę placówek oraz utrudnić raportowanie szczepień.

PPOZ apeluje o wycofanie projektu

Lekarze PPOZ oceniają, że wprowadzanie tak szerokich zmian jest niecelowe i przedwczesne. „Projekt rozporządzenia w obecnym kształcie zamiast ułatwiać funkcjonowanie systemu, grozi dezorganizacją pracy lekarzy, pogorszeniem jakości danych i ograniczeniem czasu, jaki można poświęcić pacjentowi” - ostrzega Janicka.

PPOZ apeluje do Ministra Zdrowia o odstąpienie od dalszego procedowania rozporządzenia i przygotowanie nowych przepisów – po rzetelnych konsultacjach z przedstawicielami środowiska medycznego i dostawcami oprogramowania.

Źródło: PPOZ