Ministerstwo Zdrowia chce wprowadzenia nowych zasad do umów, jakie szpitale zawierają ze specjalistami. Lekarz na kontrakcie ma pracować w szpitalu w wymiarze minimum połowy etatu, a jeśli będzie chciał pracować w kolejnym szpitalu, dotychczasowy pracodawca będzie musiał wyrazić zgodę.
MZ: potrzebne są zmiany w kontraktach
Opublikowano 11 lipca 2025 09:09
Fot. Getty Images/iStockphoto
Z tego artykułu dowiesz się:
- Nowe zasady zatrudnienia lekarzy mogą wpłynąć na dostępność specjalistów w szpitalach. Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie wymogu pracy na minimum pół etatu oraz uzyskiwania zgody dotychczasowego pracodawcy na dodatkowe zatrudnienie.
- Proponowane zmiany w umowach mogą ograniczyć wynagrodzenia lekarzy. Kontraktowanie wynagrodzeń na podstawie liczby procedur ma zostać zniesione, co może wpłynąć na zarobki w publicznym systemie zdrowia.
- AOTMiT ma zbierać dane o wynagrodzeniach, co może zwiększyć przejrzystość w systemie. Nowe regulacje mają na celu jednoznaczną identyfikację wynagrodzeń lekarzy, co może pomóc w monitorowaniu rynku pracy w ochronie zdrowia.
- Reformy mogą prowadzić do odpływu kadr specjalistów ze szpitali powiatowych. Oczekiwane zmiany mogą osłabić presję płacową, co z kolei wpłynie na dostępność specjalistów w mniejszych placówkach medycznych.
W czwartek odbyło się posiedzenie Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia, na którym rozmawiano – między innymi – o planowanej nowelizacji ustawy o wynagrodzeniach. W przeciwieństwie do spotkania prezydium Zespołu, które wysłuchało propozycji dotyczących zmian w samej ustawie, tym razem resort zdrowia przedstawił pakiet zmian w obszarze kontraktów, które dotyczą około trzech czwartych lekarzy specjalistów. Temat budzi emocje wszystkich stron, część związków zawodowych (a także organizacji pracodawców) oczekiwała przedstawienia koncepcji ograniczenia maksymalnych stawek, jakie lekarze mogą zarabiać w publicznym systemie, ale resort zdrowia ma w tej sprawie inny pomysł (lub też po prostu nie wie, jak – zgodnie z prawem – wprowadzić takie ograniczenia).
Ministerstwo proponuje kilka zmian, które (zwłaszcza jeśli byłyby wprowadzone łącznie) przełożą się również na ograniczenie wynagrodzeń kontraktowych:
- koniec z kontraktami określającymi zarobki jako procent od procedury (i jednocześnie wpisanie do kontraktów liczby procedur, którą lekarz w ramach wynagrodzenia musi wykonać);
- minimalny wymiar czasowy kontraktu ma wynosić ekwiwalent połowy etatu;
- zawarcie równoległej umowy z kolejnym szpitalem ma być możliwe jedynie za zgodą dotychczasowego pracodawcy;
- AOTMiT będzie zbierać dane o wynagrodzeniach kontraktowych łącznie z informacją pozwalającą na jednoznaczną identyfikację, czyli razem z numerem PWZ.
Można się spodziewać, że takie rozwiązania wpłyną na osłabienie presji płacowej, ale również (a może przede wszystkim) na naturalny odpływ kadr specjalistów ze szpitali powiatowych i zakładaną w reformie szpitalnictwa koncentrację świadczeń.
Wcześniej MZ przedstawiło propozycje zmian w ustawie o wynagrodzeniach minimalnych:
- przeniesienie corocznej, lipcowej waloryzacji na 1 stycznia,
- odejście od tabeli współczynników pracy i kwoty bazowej na rzecz wskaźnika wzrostu wynagrodzeń w państwowej sferze budżetowej czy też wskaźnika waloryzacji rent i emerytur.
Tych propozycji resortu związki zawodowe nie akceptują, ale rozmowy na temat zmian w ustawie o wynagrodzeniach na forum całego Zespołu dopiero się zaczynają. Czwartkowe posiedzenie zostało przerwane i będzie kontynuowane 17 lipca.
