Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej negatywnie oceniło projekt zarządzenia Prezesa NFZ dotyczący zmian w zasadach realizacji umów w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (AOS). Zdaniem lekarzy zaproponowany mechanizm motywowania świadczeniodawców jest w istocie formą karania i może prowadzić do destabilizacji finansowej placówek.
Naczelna Rada Lekarska krytycznie o projekcie NFZ: to kara, nie premia
Opublikowano 30 września 2025 07:57
Fot. Thinkstock / Getty Images
Z tego artykułu dowiesz się:
- Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej krytycznie ocenia nowe zasady NFZ dotyczące ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, wskazując na ich potencjalnie destabilizujący wpływ na finansowanie placówek.
- Proponowany mechanizm motywacyjny zamiast premiowania, wprowadza kary, co może zaszkodzić jakości opieki i wpłynąć negatywnie na planowanie działalności świadczeniodawców.
- Samorząd lekarski zwraca uwagę na problem zróżnicowania potrzeb pacjentów, które nie są uwzględniane w ogólnopolskich wskaźnikach, co może prowadzić do niewłaściwej realizacji świadczeń.
- Eksperci apelują o zmianę podejścia do finansowania, proponując system premiowania, który wspierałby jakość świadczonej opieki zamiast wprowadzać sankcje finansowe.
O ile PNRL docenia samą ideę podnoszenia udziału świadczeń specjalistycznych udzielanych nowym pacjentom oraz realizacji kompleksowej opieki nad pacjentem. Wątpliwości budzi jednak zaproponowany sposób motywowania. NFZ przewidział bowiem obniżenie współczynnika finansowania (do 0,75) w przypadku świadczeniodawców, którzy nie osiągną wyznaczonych wartości.
— Zasadne byłoby premiowanie tych, którzy osiągają wysoki poziom realizacji świadczeń, a nie karanie pozostałych obniżeniem współczynnika — podkreślono w stanowisku.
Samorząd zwraca uwagę, że nowe warunki narzucane w trakcie realizacji umów mogą poważnie utrudnić planowanie działalności placówek AOS, a w konsekwencji pogorszyć ich płynność finansową. Lekarze krytykują również mechaniczne odnoszenie się do ogólnopolskiej mediany świadczeń, która nie odzwierciedla zróżnicowania potrzeb pacjentów w poszczególnych regionach.
W ocenie Prezydium NRL proponowany mechanizm to w praktyce narzędzie ograniczania kosztów NFZ, a nie realne wsparcie dla jakości opieki. Co więcej, może on prowadzić do sytuacji, w której świadczeniodawcy, obawiając się sankcji, będą realizować świadczenia u pacjentów bez wyraźnych wskazań medycznych, tylko po to, by osiągnąć wymagane wskaźniki.
Samorząd lekarski po raz kolejny podkreślił, że skuteczną drogą do podniesienia jakości świadczeń w AOS jest system premiowania realizowanych świadczeń dodatnim współczynnikiem, a nie mechanizmy oparte na sankcjach finansowych.
Źródło: NIL
