NFZ: projekt zarządzenia dot. programów lekowych

Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem wynikają z konieczności dostosowania przepisów zarządzenia do aktualnego stanu faktycznego w zakresie refundacji leków stosowanych w programach lekowych, czyli do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 26 października 2018 r.

Zmiany w wykazie programów lekowych polegają na:

a) przeniesieniu substancji czynnych: sildenafil, epoprostenol, macytentan oraz dodaniu substancji czynnej riocyguat do programu lekowego leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego,

b) dodaniu substancji czynnej sekukinumab do programu lekowego leczenia łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS),

c) dodaniu substancji czynnej sekukinumab oraz zmianie nazwy programu lekowego leczenia ciężkiej, aktywnej postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK),

d) dodaniu substancji czynnych sekukinumab oraz iksekizumab do programu lekowego leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej,

e) dodaniu substancji czynnej pomalidomid oraz zmianie nazwy programu lekowego leczenia chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka mnogiego,

f) usunięciu programu lekowego leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego sildenafilem, epoprostenolem i macytentanem (TNP),

g) dodaniu nowego programu lekowego leczenia hipercholesterolemii rodzinnej.

Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ są zobowiązani do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie przepisów niniejszego zarządzenia. Głównym efektem będzie zawarcie umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programu lekowego leczenia hipercholesterolemii rodzinnej, a tym samym finansowanie ze środków publicznych, co pozwoli na zapewnienie realnego dostępu pacjentom do refundowanego leku.
Dodatkowo przewidywane jest wdrożenie przez dyrektorów OW NFZ pełnego monitorowania postepowań na zakup leków stosowanych w programach lekowych oraz raportowania w tym zakresie do Prezesa NFZ w rytmie półrocznym.