Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej pozytywnie ocenia projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia dotyczący standardów organizacyjnych w radiologii i diagnostyce obrazowej realizowanej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych. Samorząd lekarski podkreśla jednak, że niektóre z proponowanych przepisów mogą być trudne do wdrożenia i uderzyć w mniejsze podmioty medyczne.
Teleradiologia: Braki kadrowe vs nowe przepisy
Opublikowano 22 października 2025 07:23
nil
Z tego artykułu dowiesz się:
- Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej pozytywnie ocenia zmiany w prawie dotyczącym radiologii, które mają na celu zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów. Projekt rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia został uznany za krok w dobrym kierunku w poprawie jakości teleradiologii.
- Nowe przepisy wprowadzają obowiązek obecności lekarza przy badaniach z użyciem kontrastu. To rozwiązanie ma na celu zwiększenie ochrony pacjentów podczas diagnostyki.
- Jednak niektóre zapisy budzą poważne wątpliwości, zwłaszcza dotyczące małych placówek medycznych. Obowiązek posiadania systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji może stanowić barierę dla mniejszych podmiotów.
- Zakaz jednoczesnego świadczenia usług przez lekarzy radiologów dla więcej niż jednego podmiotu w przypadku pacjentów o określonej pilności może prowadzić do poważnych problemów kadrowych. Naczelna Rada Lekarska ostrzega, że to może ograniczyć dostęp do specjalistów w wielu placówkach.
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej przyjęło stanowisko nr 85/25/P-IX z dnia 17 października 2025 r. w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie dotyczące standardów organizacyjnych opieki zdrowotnej w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej wykonywanej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych.
W dokumencie wskazano, że kierunek zmian zaproponowanych przez resort zdrowia jest słuszny i przyczyni się do poprawy bezpieczeństwa pacjentów oraz jakości świadczeń teleradiologicznych.
„Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej po zapoznaniu się z projektem (…) pozytywnie ocenia kierunek proponowanych zmian, uznając, że służą one zwiększeniu bezpieczeństwa pacjentów oraz podniesieniu jakości udzielanych świadczeń z dziedziny radiologii i diagnostyki obrazowej wykonywanych za pośrednictwem systemów teleinformatycznych.”
Za szczególnie korzystne uznano rozwiązania dotyczące zwiększenia obecności lekarzy przy badaniach z użyciem kontrastu oraz zapewnienia dostępu zespołu szybkiego reagowania.
„W pełni zasadne jest także dodanie punktu 3a w § 4 rozporządzenia, który będzie wymagał, aby badanie radiologiczne (…) było przeprowadzane w obecności lekarza i przy zapewnieniu dostępu zespołu szybkiego reagowania.”
Prezydium NRL poparło także propozycję umożliwienia lekarzowi realizującemu świadczenie decydowania o czasie i sposobie zakończenia badania tomografii komputerowej, a także obowiązek zapewnienia kontaktu między lekarzem wykonującym a zlecającym badanie – pod warunkiem, że kontakt ten będzie odbywał się w czasie rzeczywistym.
Zastrzeżenia samorządu lekarskiego
W stanowisku zwrócono jednak uwagę na kilka zapisów, które mogą wywołać problemy organizacyjne i prawne. Wątpliwości budzi m.in. obowiązek posiadania systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji zgodnego z normą ISO/IE 27001.
„Wprowadzenie tego sformalizowanego wymogu – poprzez związane z tym koszty finansowe i organizacyjne – może skutkować ograniczeniem rynku usług dla mniejszych podmiotów leczniczych oraz lekarzy radiologów prowadzących indywidualne praktyki.”
Zastrzeżenia dotyczą także obowiązku rejestrowania rozmów telefonicznych między personelem podmiotów świadczących i zlecających usługi teleradiologii. Samorząd wskazuje, że choć takie rozwiązanie mogłoby zwiększyć jakość współpracy, wymaga ono precyzyjnego uregulowania kwestii bezpieczeństwa danych pacjentów.
„Nagrania z rejestratora powinny wobec tego stanowić element dokumentacji medycznej, czego w projekcie rozporządzenia nie uregulowano.”
Braki kadrowe kontra zakazy
Najwięcej zastrzeżeń Naczelna Rada Lekarska zgłasza wobec przepisu zakazującego lekarzom teleradiologom jednoczesnego świadczenia usług dla więcej niż jednego podmiotu w przypadku pacjentów o określonych kategoriach pilności.
„Wobec niewystarczającej liczby lekarzy radiologów wejście w życie tego przepisu może skutkować pozbawieniem wielu placówek medycznych posiadających SOR lub izbę przyjęć dostępu do radiologa.”
Zdaniem Prezydium, przepis ten jest nieprecyzyjny i może być interpretowany w różny sposób, co utrudni jego stosowanie. Samorząd wskazuje również, że zakaz współpracy z więcej niż jednym podmiotem nie powinien obejmować wszystkich czterech kategorii pilności pacjentów (od czerwonej po zieloną), ponieważ część z nich nie wymaga natychmiastowego opisu badań.
„Kategoria pilności oznaczona kolorem żółtym oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 60 minut, a kategoria koloru zielonego oznacza czas oczekiwania (…) do 120 minut, co nie uzasadnia nakładania na lekarza świadczącego usługi teleradiologii bezwzględnego zakazu pozostawania w gotowości do świadczenia usług dla dwóch podmiotów.”
Źródło: NIL
