Zarządzenie NFZ: zmiany w planie finansowym NFZ na rok 2019

Niniejszym zarządzeniem prezes Narodowego Funduszu Zdrowia dokonuje zmiany planu finansowego NFZ na 2019 r. poprzez zwiększenie planowanych na 2019 rok kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w oddziałach wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia o łączną kwotę 855 250 tys. zł ze środków pochodzących z funduszu zapasowego NFZ, z przeznaczeniem na:

1. zabezpieczenie finansowania projektowanej zmiany wyceny świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach ryczałtu system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej – w kwocie 370 000 tys. zł,

2. kontynuację w 2019 r. procesów zmniejszania liczby oczekujących i czasu oczekiwania na świadczenia ambulatoryjnej opieki zdrowotnej oraz zwiększenia wyceny świadczeń ambulatoryjnych, w tym uzupełnienie środków na sfinansowanie świadczeń udzielonych ponad limit wynikający z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w 2019 r. – w kwocie 261 250 tys. zł,

3. kontynuację w II półroczu 2019 r. procesu zmniejszania liczby oczekujących i czasu oczekiwania na operacje endoprotezoplastyki stawu kolanowego lub biodrowego – w kwocie 60 000 tys. zł,

4. zabezpieczenie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej rehabilitacji leczniczej dedykowany osobom po przebytych ciężkich urazach oraz po operacjach endoprotezoplastyki stawu kolanowego lub biodrowego – w kwocie 20 000 tys. zł,

5. uzupełnienie środków na finansowanie w 2019 r. stacjonarnych świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (ZOL, ZPO), w związku z procedowaną aktualizacją taryf świadczeń gwarantowanych w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej udzielanych w warunkach stacjonarnych w zakładzie opiekuńczym dla dorosłych lub dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia - w kwocie 20 000 tys. zł,

6. uzupełnienie środków na realizację w 2019 r. rozporządzenia Ministra Zdrowia

z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 852, z późn. zm) – w kwocie 80 000 tys. zł,

7. uzupełnienie środków na sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez pielęgniarki i położne w podstawowej opiece zdrowotnej w związku z zarządzeniem nr 92/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 lipca 2019 r. zmieniającym zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej - w kwocie 44 000 tys. zł.

W wyniku proponowanej zmiany planu finansowego NFZ na 2019 r. zwiększy się:

- podstawowa opieka zdrowotna o kwotę 44 000 tys. zł,

- ambulatoryjna opieka specjalistyczna o kwotę 261 250 tys. zł,

- leczenie szpitalne o kwotę 430 000 tys. zł,

- rehabilitacja lecznicza o kwotę 20 000 tys. zł,

- świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej o kwotę 20 000 tys. zł,

- koszty świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programów pilotażowych, o których mowa w art. 48e ustawy o kwotę 80 000 tys. zł.

Podziału między poszczególne oddziały wojewódzkie NFZ środków przeznaczonych na świadczenia: ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego oraz pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej, dokonano zgodnie

z algorytmem podziału środków ustalonym na potrzeby planu finansowego na rok 2019.

Podziału między poszczególne oddziały wojewódzkie NFZ środków przeznaczonych na sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez pielęgniarki

i położne w podstawowej opiece zdrowotnej w związku z zarządzeniem

nr 92/2019/DSOZ prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 lipca 2019 r. zmieniającym zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów

o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, dokonano z uwzględnieniem kwot środków przekazanych w poszczególnych

OW NFZ na realizację w POZ postanowień rozporządzenia MZ w sprawie OWU

w okresie I-VII.2019 r.

Podziału między poszczególne oddziały wojewódzkie NFZ środków przeznaczonych na realizację w 2019 r. rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r.

w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 852, z późn. zm) dokonano z uwzględnieniem wartości umów w zakresie świadczenia opieki zdrowotnej w Centrum Zdrowia Psychicznego (CZP) zawartych na 2019 r. w poszczególnych oddziałach wojewódzkich NFZ.

Zmiana planu finansowego Funduszu na 2019 r. związana ze zwiększenie planowanych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w oddziałach wojewódzkich Funduszu w pozostałej kwocie 44 750 tys. zł zostanie dokonana odrębnym zarządzeniem prezesa NFZ.