Z danych Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, iż opieką paliatywną i hospicyjną w Polsce było objętych 81 145 osób (z czego 1 450 to osoby do ukończenia 18 roku życia, co stanowi ok 1,8% populacji objętej opieką) w roku 2013 i 84 191 osób (z czego 1 567 to osoby do ukończenia 18 roku życia, co stanowi ok 1,9% populacji objętej opieką) w roku 2014. Opieka paliatywna i hospicyjna powinna być integralną częścią krajowego systemu opieki zdrowotnej. Korzystają z niej pacjenci najsłabsi i najciężej chorzy, w przeważającej części z rozpoznaniem nowotworowym (92%), ale nie tylko. Powinni oni mieć zapewnioną możliwie najlepszą opiekę, przede wszystkim tę związaną z łagodzeniem bólu i cierpienia.
Po analizie danych NFZ AOTMiT doszła do wniosku, że trzeba przeznaczyć więcej pieniędzy na opiekę paliatywną i znieść limity dla tych świadczeń.
Wyniki przeprowadzonej analizy rzeczywistych kosztów przekazanych przez świadczeniodawców wskazały na wzrost finansowania poszczególnych świadczeń od 1,5 % (hospicjum domowe) do 59% (osobodzień w oddziale medycyny paliatywnej/hospicjum stacjonarnym). Osobodzień w hospicjum domowym dla dzieci powinien wzrosnąć o 35%, zaś porad a w poradni medycyny paliatywnej o 41%.
Jednocześnie proponuje się wykreślenie świadczeń związanych z żywieniem dojelitowym i pozajelitowym i wprowadzenie w to miejsce produktów do sumowania, analogicznie i w wysokości jak w leczeniu szpitalnym. Rekomenduje się również wprowadzenie możliwości dosumowania produktów obejmujących przetoczenia krwi i produktów krwiopochodnych.
Przyjęcie taryf w takiej wysokości, przy założeniu realizacji świadczeń na niezmienionym poziomie, wiązałoby się ze wzrostem nakładów po
stronie płatnika o około 31% (121 mln zł rocznie). Dlatego AOTMiT rekomenduje, żeby pieniądze na ten cel rosły stopniowo, tak żeby wymagany cel osiągnąć w 2018 r.
W pierwszym okresie proponuje się zwiększenie obecnie obowiązujących taryf o:
- 30 % w przypadku świadczeń w oddziale medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarnym
- 21% w przypadku porady w poradni medycyny paliatywnej
- 18% w przypadku świadczeń w hospicjum domowym dla dzieci
- 1,5% w przypadku świadczeń w hospicjum domowym
Takie rozwiązanie, jako mniej obciążające budżet płatnika,umożliwi NFZ utrzymanie realizacji świadczeń na dotychczasowym poziomie, pozwoli na większą kontrolę nad budżetem, a także dokonanie analizy odnośnie możliwości pozyskania tych środków z innych źródeł.
Źródło: AOTMiT
