Specjaliści ze Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie przeprowadzili pierwszy w Polsce zabieg wszczepienia bioresorbowalnych stentów do tętnic poniżej kolana. Dotychczas w Europie wykonano zaledwie kilkanaście takich procedur. Wchłanialny stent przywraca przepływ krwi, zapewnia czasowe podparcie ściany naczynia, a następnie stopniowo zanika, co redukuje ryzyko późnych powikłań typowe dla stentów trwałych. O znaczeniu nowej metody i szansach na zmniejszenie liczby amputacji w Polsce rozmawiamy z dr. n. med. Mikołajem Magą z Oddziału Klinicznego Angiologii i Chorób Wewnętrznych krakowskiego ośrodka.
Pionierski zabieg w leczeniu krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych
Opublikowano 4 listopada 2025 09:00
Medexpress: Panie Doktorze, jakie są obecnie największe wyzwania w leczeniu pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych w Polsce?
Dr Mikołaj Maga: Musimy pamiętać, że krytyczne niedokrwienie oznacza występowanie bólu spoczynkowego lub ran w obrębie stóp i może w bardzo krótkim czasie prowadzić do amputacji kończyny. Wyzwań jest wiele, poczynając od prawidłowej diagnostyki i skierowania pacjenta jak najszybciej do jednego z ośrodków rewaskularyzujących, czyli takich, które potrafią przywrócić prawidłowy przepływ krwi do stopy. Kolejnym wyzwaniem jest niewielka liczba ośrodków wykonujących zabiegi rewaskularyzacji w zakresie tętnic poniżej kolana, a to właśnie one są kluczowe, by doprowadzić odpowiednią ilość krwi – a więc tlenu i substancji odżywczych – do pięty czy palców i uchronić kończynę przed amputacją.
Medexpress: Jakie są koszty amputacji – nie tylko medyczne, ale też społeczne i zawodowe?
Dr Mikołaj Maga: To bardzo ważny temat. Nie powinniśmy myśleć o amputacji wyłącznie w kategoriach kosztów finansowych. Przede wszystkim mówimy o kosztach społecznych, ponieważ odjęcie kończyny to dopiero początek problemów. Pierwszego roku po amputacji nie przeżywa 25% pacjentów, a 75% umiera w ciągu 5 lat. To statystyki gorsze niż w wielu nowotworach, gdzie mamy lepsze możliwości leczenia. Koszty społeczne są ogromne, bo takie osoby bardzo często od razu wypadają z aktywności zawodowej.
Medexpress: Panie Doktorze, czy technologia Esprit BTK może zmienić standard postępowania w leczeniu chorób tętnic poniżej kolana?
Dr Mikołaj Maga: Na pewno wykorzystanie tego typu stentów, a więc stentów bioresorbowalnych, jest dużą zmianą na plus. W tętnicach podudzia działają duże siły wynikające z ruchomości tego obszaru, dlatego klasyczne stenty, powszechnie stosowane, często ulegają złamaniu i bardzo trudno jest je ponownie udrożnić. W przypadku stentów bioresorbowalnych uzyskujemy wsparcie ściany naczynia w kluczowym okresie po zabiegu – w pierwszych miesiącach – a następnie unikamy pozostawienia w naczyniu na dłuższy czas ciała obcego.
Medexpress: Inwestycja w nowoczesne technologie, takie jak stenty wchłanialne, może ograniczyć liczbę nadmiernych amputacji w Polsce, a co za tym idzie poprawić jakość życia pacjentów, ułatwić ich powrót do codziennych obowiązków i – finalnie – przynieść oszczędności dla systemu ochrony zdrowia? Czy zgodziłby się Pan z taką tezą?
Dr Mikołaj Maga: Zdecydowanie tak. Powinniśmy stale szukać nowych rozwiązań, które zwiększą skuteczność naszych zabiegów – zwłaszcza wewnątrznaczyniowych – zmniejszając ryzyko amputacji. To pozwoli ograniczyć koszty społeczne, a docelowo także koszty finansowe związane z utrzymywaniem i rehabilitacją pacjentów po odjęciu kończyny. Żyjąc w XXI wieku, w centrum Europy, zdecydowanie powinniśmy inwestować w nowe technologie, nie bać się ich i dążyć do jak najszerszego ich wykorzystania.
W skład zespołu, który przeprowadził przełomowy zabieg wchodzili:
- główny operator: Mikołaj Maga
- operator asystujący: Julia Chernovol
- technik: Marek Majchrzyk
- asysta pielęgniarska: Joanna Wyrwalska, Małgorzata Zajdel, Małgorzata Kaźmierczak i Ilona Mitka
