Od 3 stycznia br. obowiązują nowe zasady realizacji Narodowego Programu Szczepień przeciwko COVID-19. Choć minister zdrowia podjął decyzję o wprowadzeniu schematów mieszanych preparatami AstraZeneca, Pfizer/BionTech, Moderna oraz szczepionki COVID-19 Vaccine Janssen nadal rekomendowanym jest schemat homologiczny z wykorzystaniem jednego preparatu, a w przypadku schematów mieszanych (heterologicznych) rekomendowana jest kolejność: szczepionka wektorowa - szczepionka mRNA.

Schematy mieszane zostały dopuszczone w oparciu o aktualne zalecenia Rady Medycznej i Zespołu ds. Szczepień Ochronnych, a także w oparciu o stanowiska Europejskiej Agencji Leków (EMA), Europejskiego Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) oraz amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).

Zgodnie ze schematem I (podstawowym) osobom od 18. roku w celu dokończenia rozpoczętego schematu szczepienia preparatem Moderna, Pfizer lub AstraZeneca, gdy zachodzi konieczność zmiany preparatu u pacjenta - niezależnie od zaistniałej przyczyny - można podać każdą inną dostępną szczepionkę mRNA, lub szczepionkę AstraZeneca, zachowując odstęp minimum 28 dni między dawkami. Nadal rekomendowanym schematem podstawowym jest schemat homologiczny z wykorzystaniem jednego preparatu, a w przypadku schematów mieszanych (heterologicznych) rekomendowana jest kolejność: szczepionka wektorowa - szczepionka mRNA.

Odwrotny schemat mieszany może być zrealizowany w przypadku indywidulanych wskazań do takiego postępowania. W tym schemacie (II) - w szczepieniu przypominającym wykonywanym u osób od 18. roku życia zaleca się podanie szczepionki w schematach obejmujących właściwe dawkowanie:

• po szczepieniu podstawowym preparatem mRNA (Moderna, Pfizer) lub AstraZeneca podanie szczepionki mRNA w odstępne co najmniej 5 miesięcy,
• po szczepieniu szczepionką COVID-19 VaccineJanssen podanie szczepionki COVID-19 VaccineJanssen lub szczepionki mRNA (Pfizer lub Moderna) w odstępie co najmniej 2 miesięcy,
• dawka przypominająca szczepionki COVID-19 Vaccine Janssen może być warunkowo podana jako heterologiczna dawka przypominająca po szczepieniu podstawowym szczepionką mRNA przeciw COVID-19 z zachowaniem odstępu co najmniej 5 miesięcy po ukończeniu pełnego schematu szczepienia przeciw COVID-19.

U osób szczepionych dawką przypominającą można stosować szczepionki: Pfizer w pełnej dawce 0,3 ml; Moderna połowa dawki: 50 µg - 0,25 ml; Szczepionka COVID-19 VaccineJanssen w pełnej dawce 0,5 ml (z uwzględnieniem w pierwszej kolejności zastosowania szczepionki podanej w podstawowym schemacie szczepienia lub zachowaniem kolejności szczepienia po szczepionce wektorowej podania szczepionki mRNA).

– Nowe schematy dają wiele różnych możliwości zaszczepienia się przeciwko COVID-19, przyspieszenie szczepień przypominających już po 5 miesiącach, a po szczepionce jednodawkowej Vaccine Janssen już po 60 dniach, czyli 2 miesiącach, zawsze z uwzględnieniem indywidualnych wskazań. Nam, lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej, pozostaje jedynie zaapelować do wszystkich osób niezaszczepionych oraz tych, którzy wahają się z przyjęciem dawki przypominającej. Umieralność wśród niezaszczepionych jest ogromna. Dajmy sobie i innym większą szansę na przeżycie kolejnego ataku COVID-19, a piąta fala z Omikronem niestety już zagląda do naszych drzwi – podkreśla Bożena Janicka, prezes Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia.

Źródło: PPOZ