Ograniczenia w stosowaniu chinolonów i fluorochinolonów

EMA, URPL i podmioty odpowiedzialne ostrzegają – chinolony i fluorochinolony nie mogą być przepisywane w:

• niezbyt ciężkich lub samoograniczających się zakażeniach takich jak zapalenie gardła, zapalenie migdałków, ostre zapalenie oskrzeli;
• zapobieganiu biegunce podróżnych;
• nawracającym zakażeniom dolnych dróg moczowych;
• niebakteryjnym, przewlekłym zakażeniom gruczołu krokowego;
• łagodnych do umiarkowanych zakażeniach niepowikłanego zapalenia pęcherza, ostrego zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok , ostrego zapalenia ucha środkowego.

Należy zachować szczególną ostrożność przy ordynacji chinolonów i fluorochinolonów:

• pacjentom w podeszłym wieku;
• pacjentom z zaburzeniami czynności nerek;
• pacjentom po przeszczepach narządów;
• pacjentów leczonych równocześnie kortykosteroidami z powodu ryzyka zapalenia i zerwania ścięgna (dotyczy to połączenia z fluorochinolonami).

Powodem tych ograniczeń są :

• ryzyko wystąpienia ciężkich, długotrwałych trwających miesiące i lata: zapalenia ścięgien, zerwanie ścięgien, bóle mięśni, bóle stawów, obrzęk stawów, zaburzenia chodu;
• neuropatie obwodowe, bezsenność, depresja, zaburzenia pamięci, zaburzenia widzenia, słuchu, węchu i smaku.

Produkty lecznicze (alfabetycznie według nazw handlowych) zawierające pochodne chinolonu i fluorochinolonu dopuszczone do obrotu w Polsce:

Abaktal, Chinoplus, Ciphin, Ciprinol, Ciprofloxacin Claris, Ciprofloxacin Kabi, Cipropol, Cipronex, Floxamic, Floxitrat, Genoptim, Kimoks, Levalox, Levofloxacin, Levofloxacin Aurowitas, Levofloxacin Kabi, Levofloxacin Sandoz, Levoxa, Moloxin, Moxinea, Moxifloxacin Aurowitas, Nolicin, Norsept, Oroflocina, Prixina, Proxacin, Quinsair, Tarivid, Tavanic, Xyvelam.

Palin będzie wycofany z rynku.