Probiotyki na SIBO – które działają najlepiej? Rola Bifidobacterium w terapii przerostu bakteryjnego

W poszukiwaniu ulgi wiele osób sięga po probiotyki, jednak nie każdy probiotyk będzie odpowiedni dla pacjentów z SIBO.

Najbardziej obiecujące i jednocześnie najbezpieczniejsze są szczepy z rodzaju Bifidobacterium, które – w przeciwieństwie do wielu innych bakterii – nie przyczyniają się do nasilonej produkcji wodoru ani metanu, a to właśnie te gazy odpowiadają za większość objawów SIBO/IMO.

Czym jest SIBO i jaką rolę odgrywają gazy jelitowe?

SIBO rozwija się wtedy, gdy w jelicie cienkim pojawia się zbyt duża liczba bakterii lub bakterie, które normalnie żyją w jelicie grubym.
Powoduje to:

• nadprodukcję wodoru (SIBO-H₂),
• nadprodukcję metanu (SIBO-CH₄),
• gwałtowne wzdęcia,
• bóle i skurcze jelit,
• zaburzenia wypróżnień – biegunki lub zaparcia,
• nietolerancje pokarmowe (szczególnie FODMAP).
  
  

Co ważne: to właśnie metabolity bakteryjne, głównie wodór i metan, stoją za typowymi objawami SIBO.

Dlaczego Bifidobacterium to najlepsza opcja probiotyczna przy SIBO?

 1. Nie zwiększają produkcji wodoru

Wiele bakterii jelitowych w procesie fermentacji węglowodanów wytwarza duże ilości wodoru.
To z kolei może:

• nasilać wzdęcia,
• pogłębiać dyskomfort,
• powodować fałszywe „pogorszenie” objawów podczas terapii,
• podnosić wyniki testów oddechowych.
  
  

Bifidobacterium korzystają z innego szlaku metabolicznego – tzw. szlaku bifidowego – który prowadzi do powstawania głównie kwasu mlekowego i octowego, a nie wodoru.

Dzięki temu nie dokładają gazów do jelita cienkiego, co jest kluczowe w terapii SIBO.

 2. Nie nasilają metanogenezy

U części pacjentów rozwija się metanowy typ SIBO (IMO/SIBO-CH₄), w którym dominuje Methanobrevibacter smithii – archeon przetwarzający wodór na metan. Metan spowalnia motorykę jelit i powoduje zaparcia.

Bifidobacterie:

• nie są źródłem wodoru, więc nie dostarczają substratu dla metanogenów,
• nie pobudzają wzrostu organizmów metanowych,
• mogą wspierać normalizację motoryki jelit.
  
  

To sprawia, że są najbezpieczniejszym rodzajem probiotyków u osób z zaparciową postacią SIBO.

 3. Wspierają równowagę mikrobioty, nie nasilając dysbiozy

SIBO to nie tylko nadmiar bakterii w jelicie cienkim — to również dysbioza w jelicie grubym.
Bifidobacteria odgrywają kluczową rolę w:

• regeneracji bariery jelitowej,
• redukcji stanu zapalnego,
• równoważeniu pracy jelit,
• łagodzeniu objawów FODMAP.

Ich obecność jest naturalna i dominująca w zdrowej mikrobiocie – dlatego organizm toleruje je najlepiej, a terapia przebiega łagodnie.

Jak działają probiotyki z rodzaju Bifidobacterium u pacjentów z SIBO?

• redukują objawy – wzdęcia, gazy, dyskomfort, zaparcia, biegunki,
• stabilizują mikrobiotę bez zwiększania przerostu,
• poprawiają motorykę jelit,
• hamują rozwój patogennych bakterii,
• wspierają regenerację po antybiotykoterapii (np. rifaksymina, neomycyna, metronidazol).

To dlatego w wielu nowoczesnych protokołach leczenia SIBO probiotyki oparte na Bifidobacterium są wyborem numer jeden.

Jakie probiotyki wybierać przy SIBO?

Najbezpieczniejsze formuły to te oparte na:

• Bifidobacterium breve,
• Bifidobacterium animalis,
• Bifidobacterium longum,
• połączeniu Bifidobacterium + Lactobacillus plantarum.