Opieka farmaceutyczna – realizacja recept w aptece - część 2

Szanowni  Farmaceuci, Lekarze, Pielęgniarki,

w związku z aktualnym brakiem zgodności pomiędzy obowiązującymi przepisami:

-   Prawo farmaceutyczne z aktualnymi zmianami z 2016 roku

-   Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 2012 r/Dz.U. z 2016 poz. 62

-   Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 2006 r/Dz.U. z 2015 poz.1889

przedstawiam skrót interpretacji Dyrektora Departamentu  Polityki Lekowej i Farmacji z Resortu Zdrowia przygotowany w dniu 27 lipca 2016 dla Naczelnej Rady Aptekarskiej  i do wiadomości  Naczelnej Izby Lekarskiej oraz  NFZ.

Mam nadzieję, że poniższy materiał pozwoli na lepsze rozumienie rzeczywistości lekowej w Polsce w celu ograniczenia stresu pacjentom realizującym recepty w aptekach:

Czy w aptece będzie można wydać zamiennik-odpowiednik leku z wykazu leków przysługujących seniorom, osobom powyżej 75 r.ż.
Tak, za darmo,ale:
-   cena detaliczna zamiennika leku z listy 75+ nie przekracza limitu finansowania ze środków publicznych ;
-   cena detaliczna jest niższa niż cena leku przepisanego na recepcie;
-   na żądanie świadczeniodawcy  apteka może wydać inny lek z listy 75+,  niż przepisany na recepcie o tej samej nazwie międzynarodowej, dawce, postaci farmaceutycznej, która nie powoduje powstania różnic terapeutycznych i o tym samym wskazaniu terapeutycznym, którego cena detaliczna jest równa lub wyższa od ceny leku przepisanego na recepcie;
-   Zamieniając między sobą leki z listy 75+ można w celu utrzymania refundacji wydać lek w opakowaniu zawierającym  różną + - o maksymalnie 10% liczbę dawek niż określona na recepcie;
-   w przypadku zbiegu uprawnień pacjentów np. pracujący przy azbeście / Dz.U. z 2004 poz. 20, 959, 1252, 2135 oraz  z 2005 r poz. 72 oraz  z 2009 r. poz. 106/ apteka ma obowiązek wydać lek z najniższą wysokością dopłaty.
Tak, ale za 100% odpłatnością :
-   w przypadku leku z poza listy 75+ apteka może wydać na żądanie pacjenta inny lek niż przepisany na recepcie, o tej samej nazwie międzynarodowej, dawce oraz postaci farmaceutycznej, która nie powoduje powstania różnic terapeutycznych ale za 100% odpłatnością.

Opisane zamiany/substytucja/leku nie dotyczą sytuacji umieszczenia  adnotacji wystawcy recepty na recepcie w formie papierowej lub elektronicznej, wskazującej na niemożność dokonania zamiany przepisanego leku. Taki zapis wyklucza zamianę leku.

Niestarannie wypisane recepty.
Możliwość wydania zniżkowego  leku  ubezpieczonemu pacjentowi istnieje w przypadku:
-   nieczytelnego imienia lub nazwiska lekarza przy czytelnym PWZ  ale uwaga dotyczy wyłącznie przypadku kiedy na recepcie wpisano w sposób nieczytelny i niezgodny z rozporządzeniem.
-   nieczytelnego numeru telefonu świadczeniodawcy, dotyczy wyłącznie przypadku kiedy na recepcie wpisano w sposób nieczytelny i niezgodny z rozporządzeniem;
-   nieczytelnych danych pacjenta, np. imię i nazwisko, nazwa ulicy, PESEL, nr paszportu lub innego dokumentu ze zdjęciem potwierdzającego tożsamość;
-   brak postaci leku lub zapis nieczytelny, błędny, niezgodny z wykazem refundacyjnym to osoba wydająca lek podejmuje decyzje na podstawie swojej wiedzy;
-   brak dawki leku lub zapis nieczytelny, błędny, niezgodny z wykazem refundacyjnym to osoba wydająca lek wydaje go w najmniejszej dawce dopuszczonej do obrotu w Polsce;
-   niepoprawne dawkowanie lub zapisane w sposób nieczytelny, błędny lub niezgodny z wykazem refundacyjnym to w aptece pacjent otrzyma dwa najmniejsze opakowania refundowane.

W przypadku niepoprawnego zapisu dawkowania  leku nie podlegającego refundacji lub gdy zapis jest nieczytelny, błędny  to w aptece pacjent otrzyma dwa najmniejsze opakowania dopuszczone do obrotu na terytorium Polski za 100% odpłatnością.

Brak możliwości wydania  zniżkowego  leku  ubezpieczonemu pacjentowi w przypadku:
-   braku numeru telefonu świadczeniodawcy na recepcie;
-   braków w danych pacjenta na recepcie, np. brak imienia, brak nazwy ulicy, brak PESEL, brak nr paszportu lub innego dokumentu ze zdjęciem potwierdzającego tożsamość.
Osoba wydająca lek w aptece  umieszcza prawidłowe dane pacjenta na rewersie recepty podpisuje się a pacjent musi zapłacić 100% za lek.

Nieprecyzyjne dawkowanie uniemożliwia wyliczenie okresu stosowania leku i ogranicza możliwość realizacji recepty w ilości powyżej dwóch najmniejszych opakowań.
Prawidłowe dawkowanie leku refundacyjnego pozwala na wydanie w aptece ilości przeznaczonej do maksymalnie 120 dniowego stosowania.