11 kwietnia w Warszawie odbyło się kwartalne posiedzenie Gospodarczego Gabinetu Cieni BCC. Anna Janczewska-Radwan, minister ds. systemu ochrony zdrowia Gospodarczego Gabinetu Cieni BCC, podsumowała I kwartał 2018 r. oraz przestawiła rekomendacje.
PRIORYTETY, czyli jakie działania i dlaczego powinien podjąć rząd w danym obszarze?
1. Przeprowadzenie zapowiadanej w lutym przez ministra zdrowia Ł. Szumowskiego ogólnonarodowej debaty o służbie zdrowia, która przygotuje założenia do zmian w systemie ochrony zdrowia w perspektywie 20 – 30 lat. BCC przypomina, że to Gospodarczy Gabinet Cieni BCC, już na swoim pierwszym posiedzeniu w kwietniu 2012 roku, wskazał jako priorytet działań ministerstwa zdrowia stworzenie spójnej wizji systemu ochrony zdrowia i potem ponawiał ten apel przez kolejne lata.
2. Dalsze procedowanie obywatelskiego projektu o nakładach finansowych na zdrowie, zakładającego ich zwiększenie do 6,8% PKB w trzy lata. Wcześniej uchwalona ustawa zakłada wzrost tylko do 6% PKB i to w ciągu ośmiu lat. Minister zdrowia, w trosce o właściwe zabezpieczenie potrzeb zdrowotnych Polaków i stosowny wzrost wynagrodzeń dla pracowników ochrony zdrowia, powinien zabiegać o takie środki u premiera M. Morawieckiego, który uznał zagadnienia zdrowia za jeden z najważniejszych priorytetów swojego rządu.
3. Wypracowanie, wraz z resortem nauki i szkolnictwa wyższego, wniosków do dalszych działań wynikających z realizacji programu strategicznego „Profilaktyka i leczenie chorób cywilizacyjnych” STRATEGMED, który został bardzo krytycznie oceniony przez NIK. Jak stwierdziła Izba plan ten opracowano nieprawidłowo w czerwcu 2012 r., a program realizowano niezgodnie z przyjętym harmonogramem i planem finansowym. NIK oceniła, że minister zdrowia miał nieznaczny wpływ na jego opracowanie i nie odpowiadał on zdefiniowanym przez niego potrzebom w zakresie chorób cywilizacyjnych. W latach 2012-2017 wydano z tego programu 320 mln zł i zachodzi przypuszczenie, że wydatki te mogą być uznane za zmarnowane.
Działania zasługujące na aprobatę zdaniem BCC to:
1. Wstrzymanie decyzji o likwidacji NFZ, która to likwidacja była zapowiadana w czasie kampanii wyborczej PiS. Pomysł poprzedniego ministra zdrowia, by przejąć nadzór nad pieniędzmi na świadczenia zdrowotne przez wojewodów, zlikwidowanie odrębnej składki zdrowotnej i zastąpienie jej kwotą płaconą z podatków, był szeroko krytykowany przez ekspertów ochrony zdrowia i Gabinet Cieni BCC. Wskazane byłoby teraz, by NFZ miał jak najszybciej prezesa, a nie jak do tej pory tylko p.o. prezesa.
2. Zapowiedź powołania przez pana ministra zdrowia Agencji Badań Medycznych, która miałaby zajmować się oceną projektów badawczo-rozwojowych z obszaru technologii medycznych. W przypadku pozytywnego wpływu tych produktów na pacjentów stwarzałaby warunki do ich refundacji. Jest to jeden z elementów zapowiadanych działań przez pana ministra w zakresie popierania innowacyjnych technologii medycznych.
3. Zapowiedź przygotowania projektu rozporządzenia, którego celem jest odbiurokratyzowanie i obniżenie kosztów pracodawców dotyczących obowiązkowych badań lekarskich pracowników. Ma to nastąpić dzięki przeniesieniu tych badań do podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) i wystawianiu zaświadczeń o zdolności do pracy przez lekarzy rodzinnych. Zlikwidowane maja być tez wymogi dotyczące badań specjalistycznych i zmodyfikowane podejście do wyników badań. Bardzo cenna inicjatywa zarówno dla pracodawców jak i pracowników.
4. Powołanie przez ministra zdrowia zespołu ds. zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży. Bardzo ważna decyzja – biorąc pod uwagę alarmującą sytuację w zakresie zdrowia psychicznego i pojawiających się uzależnień wśród dzieci i młodzieży, niedostateczny poziom finasowania świadczeń z tego zakresu, jak również braki kadrowe.
5. Wprowadzenie pilotażu środowiskowego modelu opieki psychiatrycznej, opartego na tzw. centrach zdrowia psychicznego, który ma ruszyć od 1 lipca i trwać przez 3 lata. Od lat eksperci zdrowia wskazują tę dziedzinę jako szczególnie zaniedbaną i niedofinasowaną oraz wymagającą gruntownej reformy.
Zagrożenia dla gospodarki i przedsiębiorców:
1. Brak realizacji przez Ministerstwo Zdrowia ustaleń dotyczących „Ratunkowego dostępu do technologii lekowych” i odrzucanie większości wniosków pacjentów na skorzystanie z 10-milionowego funduszu, utworzonego na ten cel. Nawet wnioski uznane przez resort mają problem z finasowaniem przez NFZ. Obowiązki finansowe wynikające z realizacji tego dostępu są też przerzucane na szpitale. Cała sytuacja związana jest z niespójnym prawem, a konkretnie z ustawą o sieci szpitali, w której nie przewidziano takich płatności ze strony NFZ na rzecz szpitali. To jeszcze kolejny argument przemawiający za koniecznością jak najszybszej nowelizacji ustawy o sieci szpitali.
2. Przeciągające się prace nad nowelizacją ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia pracowników wykonujących zawody medyczne. W sytuacji coraz większych problemów kadrowych w ochronie zdrowia, grozi to dalszym pogłębianiem się tego zjawiska, które zagraża bezpieczeństwu zdrowotnemu Polaków.
3. Pogarszająca się sytuacja finansowa i kadrowa szpitali powiatowych, które posiadają ponad 50% wszystkich łóżek szpitalnych w kraju i realizują ponad 60% hospitalizacji. Otrzymują niestety tylko 40% środków przekazywanych na ten cel. Zachodzi potrzeba nowelizacji ustawy o sieci szpitali, również w tym aspekcie.
4. Brak zapowiedzi konkretnych działań przez ministra zdrowia w związku z jego wypowiedzią, że prywatny sektor jest ważnym graczem i bez niego system opieki zdrowotnej nigdy nie będzie funkcjonował poprawnie. Wobec szeregu, wręcz wrogich, działań wobec sektora prywatnego poprzedniego ministra, konieczne jest przedstawienie przez ministra zdrowia programu działań, zgodnie z przedstawioną przez niego deklaracją.
Źródło: BCC
