Eksperci Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego opracowują model kompleksowej i koordynowanej opieki nad chorymi z nowotworami krwi w formule Platformy Dialogu Kluczowych Interesariuszy Systemu. Model mógłby być wykorzystany przez Ministerstwo Zdrowia i NFZ do pilotażu i późniejszego wdrożenia.
Eksperci oceniają, że w ciągu ostatnich lat dokonał się istotny postęp w diagnostyce i leczeniu nowotworów hematologicznych, który wpłynął na poprawę wyników leczenia, wydłużenie długości życia osób chorych. Potrzebne stało się przygotowanie modelu opieki, który będzie opierał się na krajowych wytycznych postępowania diagnostyczno-terapeutycznego dostosowanych do uwarunkowań społecznych, organizacyjnych i ekonomicznych Polski.
- W tym projekcie stale współpracujemy z przedstawicielami środowiska klinicznego, przeprowadziliśmy także, razem z Fundacją Urszuli Jaworskiej, badania pacjentów, konsultowaliśmy założenia modelu opieki z ekspertami rynku ochrony zdrowia, w tym z regulatorami tego systemu - mówi dr Małgorzata Gałązka-Sobotka, dyrektor Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego.
Model opieki ma być skoncentrowany na najważniejszych potrzebach chorego czyli na połączeniu szybkiej i sprawnej diagnostyki z dostępem do nowoczesnych terapii, rehabilitacji i innych świadczeń komplementarnych, a jednocześnie dostosowany do możliwości polskiego systemu ochrony zdrowia. Wg OECD czynnikami warunkującymi skuteczność przeciwdziałania chorobom nowotworowym są:
1. Dostępność zasobów czyli kadry, aparatury i leków,
2. Organizacja procesu leczenia,
3. Strategiczne zarządzanie systemem zapobiegania i leczenia nowotworów (strategie narodowe i regionalne).
Zdaniem prof. Wiesława W. Jędrzejczaka – konsultanta krajowego w dziedzinie hematologii, bardzo ważna jest właściwa identyfikacja barier utrudniających wdrożenie modelu koordynowanego, który generalnie charakteryzuje się przechodzeniem z modelu szpitalnego na otwarty, ambulatoryjny model leczenia. Hematologia była pierwszą dziedziną w której zaczął się rozwój tzw. szpitali dziennych i tam przeniesiono bardzo dużą część zaawansowanej diagnostyki, chemioterapii oraz przetaczania składników krwi. Jednak w miarę postępu choroby, coraz bardziej zaawansowanego wieku pacjenta onkohematologicznego, powikłań towarzyszących leczeniu i wielochorobowości kontynuowanie opieki ambulatoryjnie i w oddziale dziennym przestaje być możliwe i chorzy ostatecznie wymagają hospitalizacji stacjonarnej. Hematologia to dziedzina w której identyfikuje się nie nadmiar, ale niedobór łóżek i gdzie zabezpieczenie szpitalne powinno się rozwijać z uwagi na epidemiologię i demografię. Wielkim problemem jest deficyt kadr, który z pewnością bardzo ograniczy dynamikę zmian, która musi mieć charakter stopniowy, ewolucyjny.
Prace są prowadzone z udziałem najważniejszych towarzystw naukowych w hematologii, w tym Polskiej Grupy Badawczej Chłoniaków, Polskiej Grupy ds. Leczenia Białaczek u Dorosłych, Polskiej Grupy Szpiczakowej oraz grupy wybitnych lekarzy-hematologów, w tym prof. Wiesława W. Jędrzejczaka – konsultanta krajowego w dziedzinie hematologii, prof. Ewy Lech-Marańdy i prof. Krzysztofa Warzochy z Instytutu Hematologii i Transfuzjologii, prof. Jana Walewskiego i prof. Sebastiana Giebela z Centrum Onkologii - Instytutu im. Marii Curie-Skłodowskiej, prof. Iwony Hus, prof. Anny Dmoszyńskiej i prof. Krzysztofa Giannopoulosa z Uniwersytetu Medycznego w Lublinie oraz prof. Tomasza Sachy z Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie..
Na kolejne etapy prac w projekcie składają się:
- modyfikacja wagi kryteriów metodologii OECD w odniesieniu do specyfiki leczenia onkohematologicznego, który charakteryzuje niemal całkowity monopol leczenia farmakologicznego przy niewielkim udziale chirurgii i radioterapii;
- opracowanie aktualnego postępowania terapeutycznego w nowotworach układu krwiotwórczego i chłonnego w Polsce;
- ankietowe badanie środowiska pacjentów, badanie ekspertów wg metodologii delfickiej;
- szerokie konsultacje i krytyczne recenzje wypracowanego modelu kompleksowej, koordynowanej opieki onkohematologicznej.
Instytut Zarządzania w Ochronie Zdrowia od 2011 r. prowadzi badania nakierowane na poszukiwanie optymalnych rozwiązań w obszarze polskiego systemu ochrony zdrowia. Szczególne miejsce w pracach IZWOZ zajmują badania w zakresie chorób nowotworowych, w tym leczenia nowotworów krwi w Polsce. Opracowany w 2015 r. we współpracy z Instytutem Hematologii i Transfuzjologii raport „Hematologia Onkologiczna – aspekty kliniczne, ekonomiczne i systemowe”, wskazywał na możliwości poprawy dostępności i jakości opieki w tym zakresie.
Pierwszej prezentacji modelu kompleksowej i koordynowanej opieki onkohematologicznej, opracowanej przez ekspertów Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego można spodziewać się w marcu br.
Źródło: materiały prasowe
