Dagmara Samselska: Pacjentom przede wszystkim zależy na dostępie do efektywnej terapii

Jakie zalety i jakie wady posiadają projektowane zmiany?

Pacjentom przede wszystkim zależy na dostępie do efektywnej terapii. To jest podstawa. Jeśli pacjenci nie będą mieli dostępu do tej terapii w odpowiednim czasie, to koszty dla wszystkich, zarówno dla pacjentów (koszty osobiste), jak i te te, które będzie ponosiło w dłuższym czasie państwo, one będą wzrastały.

Przede wszystkim bardzo mnie niepokoi konieczność włączenia najtańszej terapii lekowej jako terapii inicjującej, ponieważ nie po to zarówno środowisko klinicystów, jak i środowiska pacjenckie walczyły tyle lat, żeby włączać kolejne terapie, żeby pacjenci mogli być leczeni zgodnie z wytycznymi światowymi, europejskimi, żeby teraz znowu cofać się do momentu, kiedy jesteśmy leczeni najpierw najtańszymi terapii. A jak wiemy, włączanie najtańszej terapii na początku zamiast włączanie adekwatnej terapii w dłuższym czasie pogarsza skuteczność tego leczenia i rokowania pacjenta na przyszłość.

RDTL w nowym wydaniu?

Jak wiemy, wcześniej RDTL, w takim kształcie, w jakim był, nie był łatwy do wdrożenia - ja tutaj mówię o dermatologii czy o reumatologii - i też niewiele ośrodków z niego korzystało w dużym zakresie. Te zmiany, które nadchodzą, jeśli one wejdą w takim kształcie, poprzez swoją biurokrację i kontrolowanie wzajemne ekspertów bez możliwości odniesienia się bezpośrednio podczas działania komisji do opinii lekarza, który kwalifikuje do tego ratunkowego dostępu do technologii lekowych danego pacjenta, to jest tutaj dużo niespójności. I na pewno dużo biurokracji, której, przy sensie ratunkowego dostępu nie powinno być.

I ostatnie pytanie. Czyli leki z apteki, programy lekowe. W dermatologii to chyba pacjenci się cieszą z takich rozwiązań?

Chyba niekoniecznie. Pacjentom, szczególnie właśnie dermatologicznym i reumatologicznym, na pewno od wielu lat - patrząc też na doświadczenia innych krajów - bardzo zależy na tym, żeby mieć dostęp do nowoczesnych terapii jak najbliżej swojego miejsca zamieszkania. Myślę, że tutaj dobrze by było wprowadzić jednak kilka mechanizmów, czyli, otwarty dostęp do leków w aptekach, a nie tylko wyprowadzenie części leków z programów lekowych w ramach tych programów lekowych do aptek. Dobrze by było, żeby wiele z tych logistycznych potrzeb pacjentów zostało zaopiekowanych. A w tej chwili, jeśli to będą wyłącznie leki, które są w programach lekowych, które zostaną wyprowadzone do aptek, a już nie będą dostępne w ramach ośrodków klinicznych, w których są teraz, to na pewno rodzi wiele dodatkowych problemów logistycznych. Obciążenie różnicą w czasie, kiedy ten lek powinien zostać podany. Myślę, że może wprowadzić duże zamieszanie i konsekwencje, z których w tej chwili nie do końca zdajemy sobie sprawę.