Jakie zamiany nastąpiły w ostatnim roku w zakresie farmakologicznego leczenia raka płuca?
Wszystkie dotychczasowe metody nowoczesnego postępowania dotyczyły chorych na raka niepłaskonabłonkowego. Problem polega na tym, że ta mutacja występuję tylko u 10 proc. zdiagnozowanych pacjentów. Lecz na dzień dzisiejszy pojawiło się nowe, całkowicie odmienne od dotychczasowej praktyki, podejście do leczenia chorych z rakiem płaskonabłonkowym, a mianowicie leczenie immunologiczne, czyli leczenie lekami immunokompetentnymi, które dają szanse odwrócenia czarnego scenariusza dla tych chorych. W rekomendacjach pojawiają się więc leki z grupy leków immunologicznych dedykowane do leczenia nowotworów zarówno płaskonabłonkowych jak i niepłaskonabłonkowych. Na dzień dzisiejszy mają one już rejestrację unijną. W związku z czym lista leków rekomendowanych w zakresie leczenia raka płuca, które czekają obecnie na refundację w naszym kraju, może ulec zmianie. Bowiem w przypadku przynajmniej części chorych z nowotworem płuca, jeśli będziemy w stanie określić efektywność leczenia immunologicznego, może się okazać że powinniśmy rozpoczynać leczenie właśnie od leków immunologicznych a nie chemioterapii.
Jakie są zatem rekomendacje?
Dominującym obecnie nowotworem jest właśnie rak płuca. Musi więc nastąpić zmiana priorytetów, ze względu na zmianę epidemiologiczną. To, do czego my dążymy to poprawa przeżycia chorych tak, aby była ona porównywalna z przeżyciem chorych w innych krajach UE. W przypadku chorych na raka płuca w Polsce priorytetem powinno być skuteczne leczenie wydłużające przeżycie. W tym celu niezbędne jest wprowadzenie finansowania innowacyjnych leków o udowodnionej skuteczności, w tym leków przed rejestracją w ramach tzw. early access oraz poprawa w zakresie profilaktyki i diagnostyki oraz zwiększenie udziału leczenia skojarzonego. Postulujemy również zastosowanie innych kryteriów oceny AOTMiT dla innowacyjnych leków onkologicznych, w tym zwiększenie progu efektywności kosztowej oraz zwiększenie nakładów NFZ na leczenie onkologiczne (w tym leczenie raka płuca) oraz poszukiwanie dodatkowych źródeł finansowania.
