W III kwartale 2018 r. Oddziały Wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 83 postępowania kontrolne ordynacji lekarskiej (za moment ujęcia przeprowadzonych postępowań kontrolnych przyjęto datę wysłania wystąpienia pokontrolnego). W 17 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie ordynacji lekarskiej. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (26 postępowań) lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem uchybień, nieprawidłowości (40 postępowań).
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości dotyczące m.in.
- wystawiania recept niezgodnie z przepisami obowiązującymi w okresie kontroli:
- oznaczania poziomu odpłatności niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami;
- przepisywania leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi i/lub w ilości przewyższającej wskazania dotyczące dawkowania oraz niezgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego;
- wystawiania recept o zakresie numerycznym przypisanym innemu podmiotowi;
- wystawiania recept osobom nieuprawnionym w nieuzasadnionych przypadkach;
- prowadzenia dokumentacji medycznej:
- nieczytelne i niechronologiczne prowadzenie dokumentacji;
- brak/nieczytelne wpisy w dokumentacji medycznej dotyczące porad ambulatoryjnych, wywiadu lekarskiego, badania przedmiotowego, zaordynowanych leków i dawkowania oraz wystawionych recept;
- brak daty porady oraz brak adnotacji o liczbie opakowań zleconego leku;
- brak rozpoznania choroby/problemu medycznego;
- brak medycznego uzasadnienia preskrypcji leków oraz ilości opakowań przepisanych na receptach;
- brak numeracji stron;
- rozbieżności danych w dokumentacji medycznej z danymi na receptach;
- braku dokumentacji medycznej
Źródło: NFZ
