W I kwartale 2019 r. Oddziały Wojewódzkie NFZ przeprowadziły 88 postępowań kontrolnych ordynacji lekarskiej. W 11 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie ordynacji lekarskiej. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (51 postępowań) lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem uchybień, nieprawidłowości (26 postępowań).
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości dotyczące m.in.
wystawiania recept niezgodnie z przepisami obowiązującymi w okresie kontroli:
- oznaczania poziomu odpłatności niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami;
- przepisywania leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi i/lub w ilości przewyższającej wskazania dotyczące dawkowania oraz niezgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego;
prowadzenia dokumentacji medycznej:
- nieczytelne i niechronologiczne prowadzenie dokumentacji;
- brak/nieczytelne wpisy w dokumentacji medycznej dotyczące porad ambulatoryjnych, wywiadu lekarskiego, badania przedmiotowego, zaordynowanych leków i dawkowania, rozpoznania choroby oraz wystawionych recept;
- brak numeracji stron/poprawiona numeracja stron bez autoryzacji;
- brak medycznego uzasadnienia zastosowania przepisanych na receptach leków;
- brak udokumentowania zasadności zastosowanej dawki,
- brak zgodności treści wpisów dotyczących ordynacji lekarskiej w dokumentacji medycznej z treścią wystawianych recept,
- braku dokumentacji medycznej.
Źródło: NFZ
