Jak dawkować antybiotyk Tienam?

Tienam to dobry lek, ale wymagający precyzyjnego rozumienia zapisu na zleceniu lekarskim, wykluczającego ryzyko różnej interpretacji na oddziale szpitalnym.

 Tienam jest produktem leczniczym dwuskładnikowym, gdzie tylko jeden składnik działa, a drugi ochrania składnik aktywny przed dezaktywacją enzymatyczną.

Tienam zawiera antybiotyk imipenem oraz cylastatynę - inhibitor enzymu rozkładającego antybiotyk imipenem.

Antybiotyk imipenem leczy poprzez niszczenie patogenów.

Cylastatyna nie leczy, nie wykazuje wewnętrznej aktywności przeciwbakteryjnej.

1 Fiolka zawierająca 1 g Tienamu składa się z mieszaniny proszku 0,5 g antybiotyku imipenemu i 0,5 g inhibitora enzymu - cylastatyny.

Oba składniki tworzą mieszaninę w postaci proszku przeznaczoną do sporządzania roztworu do infuzji.

Czytając w pośpiechu na zleceniu lekarskim, 1 g Tienamu można rozumieć podanie 1 fiolki o masie 1g dwuskładnikowego produktu leczniczego Tienam lub można rozumieć podanie dwóch fiolek a 1g zawierających łącznie 1 g antybiotyku imipenemu.

Prawidłowo:

1 g Tienamu oznacza tylko 0,5 g antybiotyku imipenemu.

2 g Tienamu oznaczają 1,0 g antybiotyku imipenemu.

Podanie pacjentowi 1 g Tienamu nie oznacza, że otrzymał 1 g antybiotyku.

Aby uniknąć różnych interpretacji w przygotowywaniu infuzji leku dla pacjenta, proponuję zapisywać zlecenia w sposób jednoznaczny dla osoby przygotowującej produkt leczniczy Tienam do podania, określając jednorazową dawkę należną choremu.

Imipenem jest N-formimidoilotienamycyną antybiotykiem hamującym syntezę ściany bakterii Gram /+/ i Gram /-/.

Sól sodowa cylastatyny jest kompetencyjnym, odwracalnym i specyficznym inhibitorem dehydropeptydazy-1, enzymu nerkowego, metabolizującego i unieczynniającego antybiotyk imipenem.

Do rozpuszczania i rozcieńczania tego produktu leczniczego nie należy stosować rozpuszczalników zawierających mleczany z powodu niezgodności chemicznej.

Najlepiej rozpuszczać w 100 ml 0,9% rozt. chlorku sodowego lub jeżeli z przyczyn klinicznych nie można stosować tego roztworu to używamy 5% roztwór glukozy.

Czas od rozpoczęcia rozpuszczania proszku w fiolce do zakończenia infuzji dożylnej nie powinien być dłuższy niż dwie godziny.