Kolejki, czas pracy, e-rejestracja. MZ przedstawia kolejny etap zmian w ochronie zdrowia

Ministerstwo Zdrowia informuje o postępach w realizacji pakietu zmian, których celem – jak wskazuje resort – jest zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów, poprawa dostępu do świadczeń oraz większa przejrzystość funkcjonowania systemu. Pakiet obejmuje zarówno rozwiązania ustawowe, jak i rozporządzenia dotyczące organizacji pracy personelu medycznego, zasad wynagradzania, kontroli kolejek, cyfryzacji zapisów oraz nadzoru nad wydatkowaniem publicznych pieniędzy. Do kolejnego etapu legislacyjnego mają przejść trzy projekty ustaw dotyczące wydłużenia sieci szpitali o dwa lata, zasad wynagradzania oraz zwiększenia przejrzystości postępowań konkursowych. Projekty zostały przyjęte przez Stały Komitet Rady Ministrów. Zgodnie ze ścieżką legislacyjną mają trafić do Rządowego Centrum Legislacyjnego, następnie do komisji prawniczej, a później pod obrady Rady Ministrów.

MZ chce zmienić zasady wynagradzania i zatrudniania

W projekcie ustawy o wynagrodzeniach resort utrzymał najważniejsze założenia. Wśród nich znajduje się propozycja maksymalnej stawki godzinowej w wysokości 240 zł brutto oraz ograniczenie łącznego czasu pracy do wymiaru odpowiadającego maksymalnie dwóm pełnym etatom. Projekt przewiduje również wprowadzenie minimalnego wymiaru zatrudnienia przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu leczenia szpitalnego na poziomie ½ pełnego wymiaru. Kolejne propozycje to maksymalny miesięczny poziom wynagrodzenia wynoszący 16-krotność płacy minimalnej oraz ograniczenie zawierania umów za pośrednictwem spółek, spółdzielni lekarskich i podobnych podmiotów. MZ podtrzymuje także założenie odejścia od ustalania wynagrodzenia jako procentu wartości wykonanych procedur.

Zgodnie z projektem przepisy miałyby wejść w życie po 30 dniach od publikacji w Dzienniku Ustaw. Nowe umowy z personelem medycznym podlegałyby nowym zasadom od momentu wejścia przepisów w życie. Dla wcześniej zawartych umów przewidziano 12-miesięczny okres przejściowy.

MZ zapowiada większą jawność konkursów

Resort informuje również o planowanych zmianach dotyczących konkursów na udzielanie świadczeń zdrowotnych. Podmioty lecznicze mają publikować ogłoszenia o konkursach na swoich stronach internetowych oraz w systemie teleinformatycznym. W tych samych miejscach mają być dostępne informacje o podmiotach lub osobach, których oferty zostały otwarte, oraz o zaproponowanych warunkach finansowych. Publikowana ma być kwota wynagrodzenia albo rodzaj i sposób jej kalkulacji, a w przypadku stawki ryczałtowej – również jej wysokość. Dane mają być udostępniane w jednolitym formacie, co – według założeń MZ – ma ułatwić ich porównywanie i zwiększyć przejrzystość postępowań.

Podmioty będą musiały również poinformować na swojej stronie internetowej, jeżeli w konkursie wybrano przyjmującego zamówienie, ale ostatecznie nie doszło do zawarcia umowy.

NFZ ma lepiej kontrolować kolejki

Jednym z najważniejszych elementów pakietu jest rozszerzenie elektronicznego monitorowania harmonogramów przyjęć.

Od 1 października 2026 r. aplikacja Kolejki Centralne, czyli AP KOLCE, ma zostać rozszerzona o 15 grup zabiegów szpitalnych. Wśród nich znajdują się m.in. koronarografia, wszczepienie i wymiana rozrusznika, artroskopia lecznicza kolana, usunięcie migdałków, zabiegi na przegrodzie nosowej, operacyjne leczenie cieśni nadgarstka oraz żylaków kończyn dolnych. Jak informuje MZ, prowadzenie harmonogramów w jednej aplikacji ma zapewnić NFZ dostęp do aktualnych danych o liczbie osób oczekujących oraz rzeczywistych czasach oczekiwania w skali kraju.

Ma to także ułatwić Funduszowi kontrolę prawidłowości prowadzenia list oraz identyfikowanie wielokrotnych zapisów tej samej osoby na to samo świadczenie. Pacjenci mają otrzymywać również SMS-y przypominające o terminie zabiegu.

Od 1 stycznia 2027 r. placówki mają być natomiast zobowiązane do prowadzenia odrębnych harmonogramów przyjęć dla kolejnych dziesięciu procedur.

MZ chce sprawdzać rzeczywisty czas pracy personelu

Kolejnym rozwiązaniem ma być zwiększenie kontroli nad organizacją pracy w placówkach medycznych. Szpitale mają przekazywać do NFZ godzinowe zestawienia obecności personelu realizującego świadczenia wskazane w harmonogramach pracy. Dane mają trafiać do Funduszu do 20. dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni. Według MZ pozwoli to dokładniej weryfikować realizację świadczeń i wykonywanie umów finansowanych ze środków publicznych. Od 1 listopada 2026 r. do NFZ mają być również przekazywane dane pozwalające zidentyfikować osobę udzielającą świadczenia, w tym jej numer PESEL.

Rozwiązanie ma umożliwić wykrywanie sytuacji, w których ta sama osoba jest wykazywana jako udzielająca świadczeń w tym samym czasie w różnych placówkach.

Centralna e-Rejestracja ma przyspieszyć

Ministerstwo Zdrowia informuje również o przyspieszeniu rozwoju Centralnej e-Rejestracji. Rozporządzenie w tej sprawie zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw. Zgodnie z aktualnymi założeniami MZ do końca 2027 r. system ma objąć wszystkie 39 specjalizacji, zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci.

Centralna e-Rejestracja ma umożliwić pacjentom dostęp do aktualnych informacji o wolnych terminach i ułatwić umawianie, zmianę lub odwołanie wizyty. Resort zakłada, że dzięki temu łatwiej będzie wykorzystywać zwalniane terminy i ograniczyć liczbę niewykorzystanych wizyt.

MZ pracuje też nad Centralną e-Kolejką

Równolegle Ministerstwo Zdrowia prowadzi prace nad Centralną e-Kolejką – jednolitym systemem zarządzania kolejnością przyjęć do planowego leczenia szpitalnego.

Jak informował wcześniej resort, rozwiązanie ma wprowadzić jednolite zasady obsługi skierowań oraz umożliwić monitorowanie ścieżki pacjenta. Centralna e-Kolejka jest odrębnym projektem od rozszerzenia aplikacji AP KOLCE.

MZ zapowiada więc zmiany obejmujące zarówno organizację pracy i zasady wynagradzania personelu, jak i sposób monitorowania kolejek, przejrzystość konkursów oraz cyfrową obsługę pacjentów. Część z nich ma zostać wdrożona jeszcze w 2026 r., a kolejne – zgodnie z zapowiedziami resortu – w 2027 r.

Źródło: MZ