Subskrybuj
Logo małe
Wyszukiwanie
banner
Dr nauk farm. Leszek Borkowski

Po co seniorom flozyny w przewlekłej chorobie nerek

MedExpress Team

Medexpress

Opublikowano 27 czerwca 2023 10:31

Po co seniorom flozyny w przewlekłej chorobie nerek - Obrazek nagłówka
Fot. arch. pryw.

Przewlekła choroba nerek jest łatwa do zdiagnozowania ale prowadzi do przedwczesnej śmierci u 95% chorych. Rocznie umiera 80 tyś pacjentów. Na to schorzenie cierpi w Polsce około 4 – 4,5 mln Polek i Polaków. 11% dorosłych utraciło już ponad połowę czynnego miąższu nerek a 18% polskiej populacji ma czynność nerek poniżej normy fizjologicznej.

Przewlekła niewydolność nerek jest chorobą o długim i powolnym czasie rozwoju choroby.

Przyczyną chorób nerek może być nadciśnienie tętnicze, cukrzyca – nefropatia cukrzycowa, choroby wrodzone, choroby autoimmunologiczne, choroby śródmiąższu nerek – pierwotne lub wtórne choroby kłębuszków nerkowych i cewkowo śródmiąższowe choroby nerek.

Nie rozpoznana i nie leczona zawsze prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek.

Na przyspieszenie przewlekłej choroby nerek wpływają wiek, płeć , obciążenia rodzinne, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, hiperglikemia, otyłość. Do groźnych powikłań dochodzą anemia, powikłania mineralno-kostne i niedożywienie białkowo-kaloryczne.

Przewlekłą niewydolność nerek rozpoznajemy poprzez prostą diagnozę laboratoryjną, badamy poziom kreatyniny, mocznika następnie GFR czyli wartość wskaźnika filtracji kłębuszkowej.

Określa on wielkość przesączu kłębuszkowego w nerkach.

Na podstawie zaobserwowanych nieprawidłowości wykonujemy uACR czyli oznaczamy proporcje albuminy do kreatyniny w moczu.

Flozyny czyli inhibitory kotransportera glukozowo-sodowego 2 czyli SGLT 2.

Mamy ich na świecie sześć ale nie wszystkie w Polsce.

W Polsce najbardziej popularna jest dapagliflozyna.

Są powszechnie stosowane w cukrzycy ale działają swym mechnizmem nefro i kardioprotekcyjnym na spracowane nerki i znękane serca.

W przewlekłej hiperglikemii rośnie aktywność kotransportera glukozowego-sodowego doprowadzając do zwiększania się ilości wchłanianej zwrotnie glukozy i sodu.

Mniej sodu dociera do plamki gęstej, spada napięcie tętniczki doprowadzającej bo się ona rozszerza co doprowadza do zwiększonego przepływu krwi przez kłębuszki nerkowe.

Wzrasta ciśnienie śródkłębuszkowe i zwiększa się GFR.

Mechanizm działania nefroprotekcyjnego inhibitora SGLT2

Podanie pacjentowi inhibitora SGLT2 powoduje zachowanie zwrotnego wchłaniania glukozy i sodu.

Do plamki gęstej dociera więcej jonów sodowych

Plamka gęsta pobudzona nakazuje tętniczce zwiększenie napięcia, spada przepływ krwi przez kłębuszki nerkowe.

Inhibitor SGLT2 obniża ciśnienie wewnątrz kłębuszkowe, zwiększa natriurezę, diurezę osmotyczną, ciśnienie tętnicze.

Inhibitor SGLT2 poprawia równowagę neurohormonalną, zmniejsza zapalenia i zwłóknienia, zmniejsza niedotlenienie nerek.

Podobne artykuły

Leszek Borkowski
Leszek Borkowski

Depisyzacja systemu administracji państwowej

18 października 2023
Leszek Borkowski
Leszek Borkowski

Głosić dobre informacje przed i po wyborach

26 września 2023
Leszek Borkowski
18 września 2023
Leszek Borkowski
Leszek Borkowski

Jak pomóc demografii w Polsce

7 września 2023
Leszek Borkowski
28 sierpnia 2023

Szukaj nowych pracowników

Dodaj ogłoszenie już za 4 zł dziennie*.

* 4 zł netto dziennie. Minimalny okres ekspozycji ogłoszenia to 30 dni.

Zobacz także

Dr n. med. Marek Derkacz
Dr n. med. Marek Derkacz

Rola mikrobioty w walce z chorobami tarczycy

3 czerwca 2024
27.11.2012 WARSZAWA , PROFESOR WIESLAW JEDRZEJCZAK W NOWYM ODDZIALE TRANSPLANTACJI SZPIKU W SZPITALU PRZY BANACHA .FOT. ADAM STEPIEN / AGENCJA GAZETA
Prof. Wiesław W. Jędrzejczak

Od „małpeczki” do „małpeczki”

17 maja 2024
Michal-Modro-3
11 października 2023
Leszek Borkowski

Probiotyki w neonatologii

11 września 2023
Leszek Borkowski
Leszek Borkowski

Co daje nam wiedza

22 sierpnia 2023
27.11.2012 WARSZAWA , PROFESOR WIESLAW JEDRZEJCZAK W NOWYM ODDZIALE TRANSPLANTACJI SZPIKU W SZPITALU PRZY BANACHA .FOT. ADAM STEPIEN / AGENCJA GAZETA

Hematolodzy w Powstaniu

1 sierpnia 2023
27.11.2012 WARSZAWA , PROFESOR WIESLAW JEDRZEJCZAK W NOWYM ODDZIALE TRANSPLANTACJI SZPIKU W SZPITALU PRZY BANACHA .FOT. ADAM STEPIEN / AGENCJA GAZETA
Prof. Wiesław W. Jędrzejczak

E-papierosy na receptę

17 maja 2023