Nowe kryteria McDonalda z 2024 roku mogą wyraźnie przyspieszyć rozpoznanie stwardnienia rozsianego. W badaniu obejmującym 215 pacjentów odsetek diagnoz postawionych już podczas pierwszej oceny wzrósł z 84 proc. do 93,5 proc., a kluczową zmianą okazało się uwzględnienie nerwu wzrokowego jako piątego regionu anatomicznego w ocenie rozsiewu choroby.
Przełom w diagnostyce SM? Chodzi o kryteria McDonalda
Opublikowano 11 sierpnia 2026 13:01
Obrazek wygenerowany przy użyciu AI
Badacze z Medizinische Hochschule Hannover ocenili skuteczność nowych kryteriów u osób z pierwszym epizodem demielinizacyjnym lub radiologicznie izolowanym zespołem. Zastosowanie kryteriów McDonalda z 2024 roku pozwoliło rozpoznać stwardnienie rozsiane u większej liczby pacjentów już na etapie wstępnej diagnostyki niż wersja z 2017 roku.
Największy wpływ na wcześniejsze rozpoznanie miało włączenie nerwu wzrokowego jako piątego regionu anatomicznego. Ważną rolę odegrały również wzrokowe potencjały wywołane - VEP, które umożliwiały wykrycie subklinicznego zajęcia nerwu wzrokowego.
Autorzy podkreślają, że podstawą diagnostyki nadal pozostają rutynowo dostępne badania: rezonans magnetyczny, VEP oraz analiza płynu mózgowo-rdzeniowego. Istotne znaczenie zachowują także oligoklonalne prążki i wolne lekkie łańcuchy kappa, wspierające rozpoznanie odpowiedzi zapalnej w ośrodkowym układzie nerwowym.
Nowe kryteria uwzględniają również dodatkowe biomarkery obrazowe, takie jak Central Vein Sign, jednak w badaniu miały one mniejsze znaczenie niż standardowe procedury diagnostyczne. Zdaniem autorów wcześniejsze rozpoznanie może umożliwić szybsze rozpoczęcie leczenia modyfikującego przebieg choroby i poprawić organizację opieki nad pacjentami z podejrzeniem SM.
