NFZ publikuje wyniki kontroli ordynacji lekarskiej

Czego dotyczyły wykryte nieprawidłowości? Jaka była ich skala?

Jak podaje NFZ w I kwartale 2014 r. oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 111 postępowań kontrolnych ordynacji lekarskiej.

Wykryte nieprawidłowości dotyczyły:

wystawiania recept niezgodnie z przepisami obowiązującymi w okresie kontroli:

nieuzasadniona ordynacja leków; wystawienie recept z błędnym poziomem odpłatności;

ordynacja leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi;

ordynacja leków refundowanych poza wskazaniami określonymi w ChPL (w przypadku, gdy wskazania do refundacji odnoszą się do wskazań rejestracyjnych leku);

• wystawiane recept pacjentom w trakcie hospitalizacji na oddziałach szpitalnych;
• wypisywanie przez lekarzy stomatologów recept na własny numer PESEL, na leki służące do zaopatrzenia gabinetu (iniekcje znieczulające);
• wystawienie recept na leki refundowane w ilościach przekraczających 3-miesięczne stosowanie;
• nieprawidłowości w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej:
• brak wpisów w dokumentacji medycznej dotyczących porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz wystawionych recept;
• brak diagnozy, rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego, urazu, których lek dotyczy - brak potwierdzenia zasadności ordynacji  leków;
• brak adnotacji o ilości przepisanych leków, sposobie dawkowania;
• brak uzasadnienia choroby przewlekłej w dokumentacji medycznej, na którą dana recepta została wystawiona;
• braki formalne w dokumentacji medycznej (np. brak numeracji stron oraz danych identyfikujących pacjenta, brak autoryzacji poprawek, brak oznaczenia podmiotu leczniczego, daty porady itp.);
• niezgodność danych na receptach z dokumentacją medyczną (np. brak porady w dniu wystawienia recepty lub recepta wystawiona w innych dniu niż data porady, inne dawkowanie itp.);
• brak dokumentacji medycznej;
• wystawienie recept na drukach posiadających numery przyznane innym lekarzom.

Źródło: nfz.gov.pl

Czytaj także: Rząd przyjął projekt ustaw w ramach pakietu antykolejkowego