Poniżej zamieszczamy uzasadnienie projektu zarządzenia:
Zarządzenie stanowi wykonanie upoważnienia zamieszczonego w art. 146 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2018 poz. 1510, z późn. zm.) zwanej dalej „ustawą
o świadczeniach”. Na mocy przywołanego przepisu prezes NFZ upoważniony jest
do określenia:
1) przedmiotu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
2) szczegółowych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej obejmujących w szczególności obszar terytorialny, dla którego jest przeprowadzone postępowanie w sprawie zawarcia umów ze świadczeniodawcami, z uwzględnieniem taryfy świadczeń w przypadku
jej ustalenia w danym zakresie.
W obecnym stanie prawnym, przedmiotem umowy o realizację świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: rehabilitacja lecznicza, są świadczenia gwarantowane wymienione w rozporządzeniu ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, wydane na podstawie art. 31 d ustawy o świadczeniach.
Zmiana rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. z 2018 r., poz. 465) oraz wprowadzone zmiany do zarządzenia Nr 42/2018/DSOZ prezesa NFZ z dnia 23 maja 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń-leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką spowodowały konieczność opracowania nowego zarządzenia.
Projekt dostosowuje przepisy zarządzenia do zmian wprowadzonych w ww. rozporządzeniu, które polegają na odniesieniu się do definicji fizjoterapeuty określonej w ustawie z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty (Dz. U. z 2018 r. poz. 505, z późn. zm.), która wskazuje kwalifikacje personelu uprawnionego do realizacji świadczeń zdrowotnych fizjoterapeutycznych. W związku ze zmianą ww. rozporządzenia zmienia się brzmienie § 12 ust. 8 i 9 zarządzenia.
W porównaniu do zarządzenia Nr 42/2018/DSOZ prezesa NFZ z dnia
23 maja 2018 r., które poprzedziło niniejsze zarządzenie, uwzględniono wszystkie zmiany, które zostały dokonane zarządzeniami zmieniającymi (zarządzenie Nr 53/2018/DSOZ prezesa NFZ z dnia 22 czerwca 2018 r., zarządzenie Nr 60/2018/DSOZ prezesa NFZ z dnia 26 czerwca 2018 r.).
Projekt zarządzenia zmieniającego zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2016 r. poz. 1146, z późn. zm.) został przedstawiony do konsultacji zewnętrznych. W ramach konsultacji publicznych projekt skierowano do zaopiniowania właściwym w sprawie podmiotom: konsultantom krajowym we właściwej dziedzinie medycyny, samorządom zawodowym (Naczelna Rada Lekarska, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych, Krajowa Izba Fizjoterapeutów) oraz reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców.
Źródło: NFZ
