Zakażenia po operacjach: ECDC wskazuje zabiegi obarczone największym ryzykiem

Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób opublikowało najnowszy raport dotyczący zakażeń miejsca operowanego, oparty na danych z ponad 421 tys. monitorowanych zabiegów wykonanych w 918 szpitalach z 12 państw Unii Europejskiej oraz Norwegii. Zakażenia miejsca operowanego należą do najczęstszych zakażeń związanych z opieką zdrowotną i wiążą się z wydłużeniem hospitalizacji, koniecznością kolejnych zabiegów, leczenia na oddziale intensywnej terapii oraz zwiększonym ryzykiem zgonu.

Najwyższy odsetek zakażeń odnotowano po otwartych operacjach jelita grubego - wyniósł 10,2 proc. Dla porównania, po laparoskopowych operacjach jelita grubego było to 5,7 proc., po otwartej cholecystektomii 3,3 proc., po pomostowaniu aortalno-wieńcowym 2,1 proc., a po cięciu cesarskim 1,4 proc. Najrzadziej zakażenia występowały po laminektomii (0,4 proc.) oraz wszczepieniu endoprotezy stawu kolanowego (0,7 proc.), co potwierdza korzyści technik małoinwazyjnych.

Jednym z najważniejszych wniosków raportu jest fakt, że tylko 31 proc. zakażeń rozpoznawanych jest podczas hospitalizacji. Aż 62 proc. przypadków wykrywanych jest dopiero po wypisie pacjenta, co podkreśla znaczenie skutecznego monitorowania chorych również po zakończeniu leczenia szpitalnego.

Najczęściej izolowanym drobnoustrojem odpowiedzialnym za zakażenia był Staphylococcus aureus (18 proc.), następnie gronkowce koagulazo-ujemne (16,9 proc.), Escherichia coli (12,6 proc.) oraz bakterie z rodzaju Enterococcus (12,4 proc.). ECDC zwraca uwagę, że choć w ostatniej dekadzie odsetek zakażeń pozostawał na ogół stabilny lub stopniowo malał, dla części procedur obserwowane są niewielkie wzrosty wymagające dalszego monitorowania. W raporcie nie uwzględniono danych z Polski.