Największe od lat zmiany w kształceniu lekarzy. Projekt nowelizacji trafił do konsultacji

Konsultacje, można się spodziewać, będą burzliwe – większość zmian, jakie chce wprowadzić ministerstwo, nie cieszy się poparciem samorządu lekarskiego czy organizacji młodych lekarzy i studentów medycyny. Konsensus panuje tylko wokół jednej kwestii, czyli zmian w LEK i LDEK. Chodzi o likwidację bazy pytań, bo po jej wprowadzeniu egzamin przestał spełniać swoją funkcję w naborze na specjalizacje – wyniki są zbyt wyrównane. Przestał też, co przyznają i urzędnicy, i lekarze, weryfikować poziom rzeczywistej wiedzy wyniesionej ze studiów.

To łączy, wszystko inne dzieli, choć z różnym natężeniem emocji. Największe są wokół planów skrócenia stażu podyplomowego do sześciu miesięcy zarówno w przypadku lekarzy (skrócenie o siedem miesięcy) jak i lekarzy dentystów (sześć miesięcy). Od jesieni ubiegłego roku, gdy pojawiły się pierwsze sygnały o planowanych zmianach, pomysł był konsekwentnie krytykowany zarówno przez izby lekarskie jak i organizacje zrzeszające młodych lekarzy i studentów. Ministerstwo stoi jednak na stanowisku, że staż lekarski w obecnym kształcie jest nieefektywny a niemałe środki – ok. 1,4 mld zł – mogą być wydane w dużo lepszy sposób. Ministerstwo wskazuje też, że z prowadzenia stażu zrezygnowały już wcześniej niemal wszystkie kraje UE, które stawiają na upraktycznienie kształcenia na kierunkach lekarskich. Stanowisko resortu wspierał podczas poniedziałkowego spotkania z dziennikarzami prof. Leszek Domański, rektor Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego (PUM), który podkreślał, że uczelnie medyczne wdrażają standardy kształcenia wypracowane w 2023 roku przez resorty zdrowia i nauki i kładą ogromny nacisk na umiejętności praktyczne, dzięki czemu już od pierwszego roku studenci mogą się przygotowywać do rozwiązywania praktycznych problemów dzięki zastosowaniu nowoczesnych technologii. Ogromną rolę mają w tym procesie odgrywać centra symulacji medycznej.

Skrócenie stażu podyplomowego to jednak tylko część rewolucyjnych zmian. Duże będą dotyczyć też naboru na na specjalizacje lekarskie i lekarsko-dentystyczne. Jak tłumaczyła wiceminister Katarzyna Kęcka, miejsce rezydenckie ma być w każdym postępowaniu przypisywane przez wojewodę konkretnym podmiotom i to spośród nich lekarze będą wskazywać swoje preferencje.

Przed każdym postępowaniem kwalifikacyjnym wojewodowie będą ustalać listę jednostek akredytowanych, którym przyznano miejsca rezydenckie albo pozarezydenckie, a ważnym kryterium decydującym o przyznaniu miejsc będzie deficyt kadr w danej dziedzinie w każdym z województw. Przy ustalaniu listy każdy z wojewodów będzie uwzględniał dane z map potrzeb zdrowotnych i wytyczne ministerstwa co do liczby rezydentur i miejsc pozarezydenckich.

Kluczową – i już budzącą sprzeciw – zmianą ma być ograniczenie możliwości przenoszenia rezydentury między jednostkami. Lekarz będzie się mógł przenieść, w praktyce, gdy zdecyduje się kontynuować specjalizację w trybie pozarezydenckim. Miejsce rezydenckie będzie przypisane do jednostki, w której dostał się na rezydenturę (wyjątkiem mają być sytuacje zawinione przez szpital).

Pojawi się też nowy egzamin w trakcie specjalizacji - Państwowy Egzamin Kompetencyjny (po module podstawowym lub w przypadku specjalizacji nie mających modułu podstawowego przeprowadzany w innym ustalonym momencie). Dzięki temu lekarze w trakcie specjalizacji, którzy ten egzamin zdadzą, będą mogli być uwzględniani w rozliczeniach z płatnikiem.

Zmiana będzie też dotyczyć PES. Ministerstwo chce powrotu do obowiązkowej ustnej części egzaminu (w tej chwili osoby, które z części pisemnej otrzymują ocenę co najmniej dobrą są z części ustnej zwolnione). Argumentem ma być zmiana zasad, część ustna ma być bardziej praktyczna. – Nie będzie to dalsza część testowego sprawdzania wiedzy lekarza – zapewnia resort zdrowia.

Konsultacje potrwają 30 dni.