To pułapka dla lekarzy i pacjentów
Opublikowano 2 lipca 2025 08:47

Z tego artykułu dowiesz się:
- Projekt ustawy dotyczący refundacji leków budzi poważne kontrowersje. Porozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia (PPOZ) twierdzi, że zmiany tylko pogłębią istniejące problemy, zamiast je rozwiązać.
- Nowe przepisy mogą ograniczyć kompetencje lekarzy. Wprowadzenie specjalizacji wymaganej do przepisywania leków oraz ograniczeń dotyczących terapii budzi wątpliwości co do ich zgodności z prawem.
- Zmiany w refundacji mogą skomplikować dostęp do leków dla pacjentów. Wprowadzenie receptariusza leków oraz wymóg podawania kodów ICD-10 mogą prowadzić do absurdalnych sytuacji, w których pacjenci stracą dostęp do niezbędnych leków.
- PPOZ wzywa do uproszczenia systemu refundacji. Lekarze podkreślają, że refundacja powinna być prawem pacjenta, a nie problemem dla specjalistów, a obecne zmiany idą w przeciwnym kierunku.
W ocenie PPOZ - przejawami dalszego komplikowania systemu refundacyjnego są:
- wprowadzenie nowej kategorii refundacyjnej w postaci leku stosowanego w chorobach innych niż onkologiczne w ramach udzielania świadczeń z zakresu AOS i leczenia szpitalnego, we wskazaniu określonym stanem klinicznym; opis refundowanych wskazań stanowić będzie załącznik do obwieszczenia refundacyjnego,
- ograniczenie kompetencji lekarskich przez obwieszczenia refundacyjne – projekt przewiduje w przypadku leków aptecznych i leków podawanych w programach lekowych określenie: specjalizacji lekarza uprawnionego do przepisywania danego leku, możliwy czas trwania terapii i liczbę opakowań. PPOZ wyraża wątpliwości co do konstytucyjności takiej regulacji, gdyż obwieszczenia nie są źródłem powszechnie obowiązującego prawa,
- wprowadzenie receptariusza leków recepturowych finansowanych ze środków publicznych, określającego składy leków refundowanych w danej dziedzinie medycyny. PPOZ stanowczo sprzeciwia się tej regulacji, która ograniczy dostęp pacjentów do refundowanych leków recepturowych dostosowanych do ich indywidualnych potrzeb. Powiązanie refundacji z konkretną dziedziną medycyny może doprowadzić do absurdalnych sytuacji, w których identyczny skład leku nie będzie refundowany, jeśli zostanie przepisany przez lekarza innej specjalizacji,
- obowiązek wskazywania kodów ICD-10, (a w przyszłości ICD-11). PPOZ podkreśla, że w wielu przypadkach postawienie precyzyjnego rozpoznania nie jest możliwe już na etapie wczesnych objawów, które mogą być niecharakterystyczne. Konieczność weryfikacji kodów ICD-10 przypisanych do refundacji konkretnego leku jeszcze bardziej skomplikuje proces ich ordynacji.
PPOZ od lat postuluje konieczność gruntownego uproszczenia systemu refundacji leków i wyrobów medycznych w Polsce. Refundacja jest prawem pacjenta, a nie kosztem/ rachunkiem dla lekarza, co ma nadal miejsce.
– System ten powinien być przejrzysty, spójny i jednoznaczny dla pacjentów oraz personelu medycznego. Każdy lekarz powinien mieć jasność co do uprawnień do przepisywania leków, a pacjent – pewność co do dostępnych dla niego świadczeń. Tymczasem obecny Projekt ustawy idzie dokładnie w przeciwnym kierunku. Zamiast upraszczać system refundacji istotnie go komplikuje. Dlatego całość projektu PPOZ ocenia jednoznacznie negatywnie – podkreśla Bożena Janicka.
Uwagi do konsultowanego Projektu ustawy o zmianie przepisów dotyczących refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych” Porozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia przesłało w piśmie do Izabeli Leszczyny, Minister Zdrowia.
– Nasze pytanie nadal pozostaje bez odpowiedzi: co dalej z refundacją leków?! – komentują lekarze PPOZ.
inf pras
Tematy
leki recepturowe / refundacja leków / system refundacyjny / PPOZ / wyroby medyczne / Bożena Janicka