Po zakończonych negocjacjach MZ i PZ, Narodowy Fundusz Zdrowia 7 stycznia opublikował nowe zarządzenie prezesa w sprawie zasad funkcjonowania i finansowania podstawowej opieki zdrowotnej w 2015 roku. 

Najważniejsza zmiana to wzrost stawki bazowej za pacjenta do 140,04 zł.

Od sierpnia do grudnia 2015, przy wyborze indywidualnej formy sprawozdawczości z wykonania badań diagnostycznych stawka wzrośnie do 142,08 zł. W czwartym kwartale 2015 roku, jeśli lekarz dodatkowo przekroczy określony przez NFZ wskaźnik wykonania badań, lekarz dostanie 144 zł w skali roku za każdego pacjenta.

Zarządzenie określa też maksymalny czas prowadzenia przez NFZ w jednostkach POZ kontroli w zakresie prawidłowej realizacji postanowień zawartych w umowie. W przypadku mikroprzedsiębiorców ma to być 12 dni roboczych, małych przedsiębiorców - 18 dni roboczych, średnich - 24 dni, a w przypadku pozostałych - 48 dni roboczych. Świadczeniodawca zostanie powiadomiony o kontroli co najmniej 48 godzin przed jej rozpoczęciem.

Umowa będą podpisywane na czas określony z zachowaniem 45-dniowego okresu wypowiedzenia, a każdorazowa jej zmiana wymagać będzie zgodnego oświadczenia woli obu stron.

Zarządzenie stanowi, że jeśli system eWUŚ wskazuje, iż pacjent nie jest ubezpieczony, a ten potwierdzi swoje uprawnienia dokumentem ubezpieczenia lub złoży stosowną deklarację, wpis na listę pacjentów będzie ważny przez trzy miesiące.

W zarządzeniu znalazł się tez wzór na obliczanie wskaźnika wykonania przez lekarza badań diagnostycznych gwarantowanych w ramach POZ:

                                             _n

     ∑ (lb_i x lp_i)

        ⁱ⁼¹

WWBD =                      x 1000,

                         P_śr

gdzie:

n   –     ilość pozycji w wykazie badań lekarza poz określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy,

lb_i –     liczba danych badań wykonanych w danym kwartale,

lp_i –     liczba punktów dla danego badania określona przez Fundusz, zgodnie z przepisem § 10 ust. 7 pkt 1 lit. a zarządzenia,

P_śr–   średnia liczba świadczeniobiorców zadeklarowana do lekarza poz u danego świadczeniodawcy w danym kwartale.

Pełna treść zarządzenia: TU

Przypomnijmy:

Oświadczenie Porozumienia Zielonogórskiego:

O godz. 6.00 po 14 godz. morderczych negocjacji osiągnięto porozumienie z MZ. Poradnie będą otwarte sukcesywnie od dzisiaj, jak tylko dotrzemy do pracy.

 Dzisiaj wracamy do swoich pacjentów, to bardzo dobra wiadomość dla wszystkich. Podpisaliśmy porozumienie z Ministerstwem Zdrowia po wielomiesięcznych negocjacjach i braku możliwości pracy w pierwszych dniach roku – mówi Jacek Krajewski, prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie. – Nie czas teraz na ocenę niewłaściwego zachowania ministra zdrowia wobec swoich kolegów, ale czas powrotu do naszych pacjentów, do naszych praktyk – dodaje. 

- Jeszcze raz udowodniliśmy, że jesteśmy jedyną reprezentatywną i skuteczną organizacją pracodawców, która potrafi walczyć o prawidłowe funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia w Polsce – mówi Marek Twardowski, członek zarządu Porozumienia Zielonogórskiego. – Dzisiaj nie mamy wątpliwości, że nasze działania były słuszne. Serdeczne dziękujemy za Wasze wsparcie i silną wolę, która doprowadziła do sukcesu, jakim jest powrót do naszych pacjentów – dodaje.

 Prezes NFZ zobowiązał się do ogłoszenia w dniu dzisiejszym zmienionego zarządzenia zawierającego wynegocjowane zapisy. 

Co udało się wynegocjować:

- Umowy będą aneksowanie od 1 stycznia 2015 z zachowaniem ważności deklaracji i numerów recept.

- Ustalono zasady uznawania deklaracji pacjentów, którzy odzyskali prawo do świadczeń.

- W trakcie obowiązywania umowy jej zapisy nie mogą być zmienione bez zgody drugiej strony.

-Ustalono zasady określania harmonogramów pracy w przychodniach.

- Zlikwidowano konieczność corocznego składania tych tych samych dokumentów do przedłużenia umowy.

- Określono zasady przeprowadzania kontroli w przychodniach.

- Ustalono czas trwania umów. Będą trwały maksymalnie 12 miesięcy.

- Strony uzgodniły tryb dalszych prac nad poprawianiem pakietu onkologicznego.

- Wprowadzony zostanie zapis ustawowy dotyczący powołania koronerów i zmian w zasadach stwierdzania zgonów.

- Określono zasady finansowania POZ w 2015 r. 

- Możliwość wydawania karty onkologicznej będzie przedmiotem dalszych uzgodnień.

źródło: NFZ/PPOZ